肾癌其典型的症状在临床表现上是血尿、包块和腰痛,这三种症状,但这三个症状一般只有到晚期病变时才会同时出现。
肾不好的表现
1、血尿:无痛性全程肉眼血尿常是病人就诊的初发症状,常无任何诱因,也不伴有其它排尿症状。数次血尿后,常自行停止,再次发作后,病情逐渐加重。
2、肿块:肿瘤长大后,可在肋缘下触及包块。
3、疼痛:肾癌早期,常无任何疼痛不适,因肾癌本身引起的疼痛仅占患者40%左右。病变晚期则可由于肿瘤包块压迫肾包膜或牵拉肾蒂而引起腰部酸胀坠痛,出血严重时偶可因血块梗阻输尿管引起绞痛。
4、其它:左肾肿瘤可伴继发性左侧精索静脉曲张,癌栓侵及下腔静脉时可出现下肢水肿,病灶远处转移患者,可出现转移病灶的症状。约有43%左右的病人尚出现高血压表现,晚期患者常出现明显消瘦、贫血、低热、纳差、失重等恶病质表现。
肾癌治疗的传统方案
肾癌治疗传统方案中最基本方法是根治性肾切除,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。同时作区域性淋巴结清扫术,以降低局部肿瘤复发率。无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,可行腔静脉瘤栓手术,以获得较长时间的存活。肾癌专家陈涌特别提醒,手术中如发现以下特殊情况需及时对症处理:
1、如果病人出现双侧肾癌,或者是另一只肾脏功能不全、患有其它肾脏疾病如肾结石、肾结核等,这时将患癌的肾全部切除后,病人就有可能出现肾脏功能不全,所以可考虑只切除一部分肾脏组织。但是保留部分肾脏也是有条件的,即肿块的直径小于三厘米,而且癌肿必须位于肾脏的边缘。手术时可以将癌肿连同部分肾脏组织一起切除,或者只将癌肿剔除。
2、肾癌容易进入肾静脉和下腔静脉形成肿瘤血栓,出现这种情况时如果没有发现癌细胞向局部或远处扩散,可以在手术时将静脉内的肿瘤血栓一起切除,或将下腔静脉内的血栓取出。
3、当发现癌细胞扩散时,通过手术彻底切除肿瘤和其侵犯组织是唯一能治愈的方法,虽然有远处转移,但只要可以进行手术,多数还是能将原发病肾切除,之后转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率。而且摘除病肾后,血尿和疼痛也被去除。
癌症治疗专家*沛主任认为,肾癌会通过原发肿瘤逐步向邻近组织和器官侵犯而播散,也可通过淋巴管或静脉向外转移,所以术后康复治疗以保证患者生存质量是必要的。
放疗对肾癌治疗尚无重要作用,仅可作为手术前后的辅助治疗。肿瘤短期内增长快,*性症状明显者,术前放疗可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞扩散,有利于手术操作。对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩散到邻近器官,或肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减轻局部复发。
同时对于不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻骨转移的局部疼痛、血尿和缓解*性症状。肾癌的化疗效果较差,与干扰素联合应用可有协同作用。另外,近年发展起来的女性激素疗法、干扰素、淋巴间素、致活淋巴球等免疫疗法,疗效也不能令人满意,而且治疗费用昂贵、并发症高。
服用十几年的肾癌患者证明,尽早服用单糖人参皂苷Rh2(含量达16.2%)可以通过免疫调节来修复病人的免疫屏障,重新建立人体的自我保护系统,使肾癌患者的血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良反应,全面提高肾癌患者生活质量,使病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,也使肾癌患者的康复几率大大增加。