克日,重庆两江二院肾内科连结超声科胜利实行首例彩超领导下经皮肾穿刺活检术,无并发症产生。
患者付老师,60多岁,颜脸部及双下肢水肿5个多月。克日,他到达两江二院就治。医师安顿其施行尿老例检验,提醒尿卵白4+、尿隐血3+,血浆白卵白22g/L,显然有高脂血症,伴有血压抬高,临床诊断为肾病归纳征。
为进一步明晰患者病理表率,指示下一步诊疗及决断预后,肾内科连结超声科对患者行彩超领导下经皮肾穿刺活检术。患者穿刺历程中及穿刺后无任何不适。
何以这名患者要施行肾脏穿刺活检?这项技艺合用于哪些病征?即日,重庆两江二院肾内科的行家就给众人讲一讲。
甚么是肾脏穿刺活检?肾穿即肾脏穿刺,是用非凡的穿刺安设(细长的活检针),在影象学最罕用的彩超扶助下,从肾脏获取小量肾布局,供病理学检验,这个历程称为肾穿。它对于区别急、慢性肾衰,并对肾脏疾病施行病理分型,对指示诊疗及决断预后有注重大的意义。
穿刺技艺如今曾经对比老练、平安,在临床肾病科中曾经普遍的运用,分为盛开穿刺肾活检、经皮肾穿刺活检。
肾脏穿刺活检的术前筹备1.老例化验出凝血光阴、纤维卵白原及凝血酶原光阴、血肌酐和尿素氮等。
2.双肾彩超检验,理解双肾巨细、形状和肾皮质厚度,清除孤立肾、多囊肾等忌讳。
3.向患者讲解肾穿操纵法子及注意事故,学习憋气行为。
4.高血压患者节制血压。
肾穿合用于哪些病征?1.急性肾炎归纳征。
2.急进性肾炎归纳征。
3.肾病归纳征。
4.急性肾枯竭。
5.移植肾涌现排异反映或机能消退而缘由不明时,均也许施行肾穿以明晰诊断,指示下一步诊疗。
肾穿有哪些忌讳症?1.绝对忌讳症:
⑴显然出血偏向;⑵重度高血压;⑶精力病或不合营操纵者;⑷孤立肾;⑸小肾。
2.相对忌讳症:
⑴行动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周遭脓肿;⑵肾肿瘤或肾动脉瘤;⑶多囊肾或肾脏大囊肿;⑷肾脏地方太高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾;⑸慢性肾机能枯竭;⑹太甚肥胖;⑺重度水肿;⑻心机能枯竭、严峻血虚、低血容量、怀孕或年老者。
肾穿的并发症有哪些?穿刺后可并发有血尿、肾周血肿,其镜下血尿的产生率险些%,大都1-2天自行消散。肉眼血尿正常光阴较长,但大都在数天内也可自行消散。肾周血肿正常可自行摄取,大血肿若经保守诊疗失效,可行血管造影诊疗。
若您还相对于肾穿或血透干系题目需求磋商、管理,欢送拨打重庆两江二院肾内科电话-,医护人员将朴拙为您效劳!
科室简介
重庆病院肾内科及血液净化重心处境柔美、舒适适意、布局正当、征战齐备、技艺力气过硬,配有全入口德国费森尤斯血液透析用水责罚系统、全入口德国贝朗血液透析机及血液滤过机、心电血压监护征战、空气净化征战、重心供氧征战、负压吸引等先进征战,装备一支有丰饶临床阅历的专科医师和看护队列。
如今可开展:急慢性肾炎、肾病归纳征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病等种种原发及继发性肾病的医疗以及慢性肾机能枯竭的一体化诊疗,肾脏穿刺活检术,血管通路的确立等。血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等种种血液净化技艺,不单也许供给急慢性肾机能枯竭的肾脏取代诊疗,并能为非肾病患者供给重大的支撑疗法,为急、危重症及难治性患者供给新的有用的诊疗机谋,诊疗触及临床多种疾病,如水钠潴留而至的心力枯竭、严峻水电解质凌乱、酒精中*、种种药物*物中*、高脂血症、本身免疫性疾病、重症急性胰腺炎、脓*血症、重症肝炎以及多脏器机能枯竭等多种疾病。
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