结核杆菌属于分枝杆菌属，具抗酸性，为需氧菌，革兰氏染色阳性，抗酸染色呈血色。结核杆菌可分为4型：人型、牛型、鸟型和鼠型，对人类致病的结核杆菌重要为人型和牛型两种，此中人型是人类结核病的重要病原体。呼吸道为重要濡染路径，童子吸入带结核杆菌的唾沫或尘土后可引发习染，造成肺部原病发灶；小量经消化道濡染者，造成咽部或肠道原病发灶；经皮肤或胎盘濡染者极有数。盛开性肺结核患者是要濡染源。
Part2结核菌素实验临床意义结核菌素实验的强度决断与临床意义童子受结核杆菌习染4-8周后，做结核菌素实验便可呈阳性反响。结核菌素实验反响的个别炎症重要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸湿，使形体机关对结核杆菌及其代谢产品造成迟发型变态反响。
1.强度决断
罕用结核菌纯卵白衍生物(PPD)做结核菌素实验，个别用PPDI：稀释液0.1ml注入左前臂掌侧面中下1/3交代处皮内，使之造成直径6-10mm的皮丘，48-72小时观查结束。
衡量个别硬结的横径与纵径，取其均匀直径的亳米数做为决断其反响强度的准则。
硬结半均直径不够5mm为阴性(-)；5-9mm为阳性(+)；10~19mm为中度阳性(++)；≥20mm为强阳性(+++)；个别除有硬结外，尚有水疱破溃、淋巴管炎及双闔反响等为极强阳性(++++)。
2.临床意义
(1)阳性反响见于：①曾接种过卡介苗。
②年长儿无显然临床状仅呈个别阳性反响，示意曾习染过结核杆菌。
③3岁如下，尤为是1岁如下童子或未接种卡介苗者，阳性反响多示意体内有新的结核病灶。年纪愈小，运动性结核也许性愈大。
④强阳性反响者，示意体内有运动性结核病。
⑤由阴性转为阳性反响，或反响强度从平昔小于10m增至大于10m，且增进的幅度超出6mm时，示意早先有结核习染。接种卡介苗后与果然习染阳性反响的重要差别。其余，非结核分枝杆菌习染也可致PPD实验阳性(假阳性反响)。
(2)阴性反响见于：①未习染过结核。
②结核迟发型变态反响前期(初度习染后4~8周内)。
③假阴性反响，由于机体免疫功用低下或遭到制服，尽管罹患结核病，结核菌素实验有意亦可呈阴性反响，成为假阴性反响。
看来于：部份严峻结核病，如粟粒型肺结核、干酪性肺炎、结核性脑膜炎等；部份急性濡罹病，如麻疹、水痘、百日咳猩红热及肝炎1~2个月内等；体质过度虚弱者，如重度养分不良、重度脱水、重度水肿等；运用肾上腺皮质激素或免疫制服剂诊疗时；原发或继发免疫毛病病等。
④技巧差错或所用结核菌素已做废。
Part3诊疗与抗御诊疗
1.个别诊疗
加紧养分，采用富含卵白质和维生素的食品，恰当苏息。保寺室内最好温度、湿度，空气贯通。防止继承与盛开性结核患者来往，以防反复习染。维护患儿不患麻疹、百日咳等濡罹病。
2.抗结核药物诊疗
用药绳尺：初期、连合规定、适当、分段、全程。
(1)罕用抗结核药物
1)异烟肼(INH或H)：为全杀菌药、一线抗结核药。剂量10~15mg/(kg·d)，最大批不超出mg/d，联适用药时剂量宜减小。整日量拂晓枵腹顿服。可同时服用维生素B~30mgd，以抗御四周神经炎。注意其肝*性。异烟肼通透性强，能浸透到各式机关和体液中，希奇是易透过血脑樊篱。
2)利福平(RFP或R)：为全杀菌药、一线抗结核药。剂量10~15m/(kg·d)，最大批不超出40mg/d，联适用药时剂量宜减小。整日量拂晓或睡前枵腹顿服。注意其肝*性和神经*性。利福平不行独自运用，以防止造成耐药。
3)吡嗪酰胺(PZA或Z)：为半杀菌药、一线抗结核药。剂量20~30mg/(kg：d)，分次口服。亦有肝*性和肾*性。
4)链霉素(SM或S)：为半杀菌药，对细胞外结核杆菌有杀灭影响，不能经过血脑樊篱。剂量20~30mg/(kg·d)，最大批不超出75g/d，肌内打针。用重毛病核病的联适用药和耐药结核菌的诊疗。有第Ⅷ对脑神经和肾脏的*性。
5)乙胺丁醇(EMB或E)：为抑菌药。剂量15~25mg/(kg·d)，6~8周后改成15mg/(kg·d)，分次口服。可致视神经炎及红绿视盲，5岁如下童子禁用。结核性脑膜炎时可经过血脑樊篱，联适用药可减速细菌献药性的造成。
(2)罕用抗结核诊疗计划：短程化疗为WHO推举的结核病诊疗计划。除抗御性化疗外，短程化疗计划平分为两阶段：①加紧诊疗阶段：个别3~6个月；②坚韧诊疗阶段：般3~9个月。
抗御
1.隔断盛开性结核病患者。
2.接种卡介苗
刚出世的重生儿抗御接种。年卫生部规章不再复种卡介苗；应于6-7岁、12岁时施行复查，结核萦素实验阴性时加种卡介苗。
3.药物抗御性诊疗的指征
(1)与盛开性结核病患者亲昵接斛者，不管年纪巨细，亦不管结核菌素实验阳性或阴性。
(2)未接种卡介苗，而早先结核菌素实验呈阳性反响的3岁如下要幼儿。
(3)未接种卡介苗，结核菌素实验由阴性转为阳性的童子。
(4)近期患过百日咳或麻疹等濡罹病的童子，结核素实验阳性者。
(5)需长久运用肾上腺皮质激素或免疫制服剂治的结核菌素实验阳性童子。
4.药物抗御性诊疗的法子
INH逐日10mg/kg(≤mg/d)，疗程6~9个月；或INH逐日10mg/kg(≤mg/d)连合RFP逐日10mg/kg(≤mg/d)，疗程3个月。
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