高尿酸血症，新"兴盛"起来的一种慢性代谢疾病，被"誉为"第四高！
临床上，成年男性的血尿酸值至μmol/L，女性89至μmol/L之间，为正常水平。
一旦血尿酸的数值长期高于μmol/L，就可能会引发多种疾病，并伴随很大"风险"。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物尿酸20%来源于我们摄入的食物，进食富含嘌呤的食物容易导致尿酸升高；还有80%来源于我们自身的嘌呤代谢，如果嘌呤代谢途径出了问题，就会导致尿酸产生增多。尿酸的检测价值尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志，此外，还有助于肾脏病变的早期诊断。（点击预约，不错过李可大主任周六直播~）尿酸偏高一定属于疾病么？
1.尿酸偏高可代表患者可能存在先天性嘌呤代谢异常或者由于其他疾病、药物所致。2.引起尿酸增多的因素包括非疾病因素和疾病因素。①疾病因素包括嘌呤代谢异常所致，如各类型高尿酸血症、肾脏疾病、血液系统疾病等；②非疾病因素人群：肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。饮食：摄入过多含嘌呤高的食物，如海鲜类的带鱼、沙丁鱼、小鱼干、干贝、虾等，蔬菜类如豆苗、*豆芽、芦笋、紫菜、菠菜、香菇等，动物内脏类如猪脑、猪心、猪肝等。③药物和化学物质：长期使用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺，或者体内铅蓄积出现慢性铅中*，可导致尿酸浓度升高。3.潜在疾病：高尿酸血症；痛风；代谢综合征；肾炎；肾结核；肾盂肾炎；肾积水；粒细胞性白血病；溶血性贫血那么高尿酸与痛风的关系是什么呢？①痛风:如果尿酸在身体各个部位形成尿酸晶体并沉积，诱发关节炎症、皮肤病变或者肾脏损害，就是痛风了。②代谢综合征：高血糖(糖尿病或糖调节受损)、肥胖、血脂异常(高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症)及高血压等聚集发病，所致尿酸增高。③肾脏疾病：如急性和慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等，都呈现为尿酸增高。④血液系统疾病：如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血等，都呈现为尿酸增高。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。正常饮食状态下，两次非同日空腹检测血尿酸水平偏高即：女性＞μmol/L（6mg/dl），男性＞μmol/L（7mg/dl）,可诊断为高尿酸血症。得了高尿酸血症一定要治疗么？
高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。血尿酸升高到多少就开始用药治疗呢？高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，改变生活方式等。但是，研究发现，即使经过严格的饮食控制，也只能降低尿酸不到μmol/L。所以说，药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。附血尿酸高的诊疗守则1、血尿酸＞9mg/dl（μmol/L）：无条件的开始药物降尿酸治疗，治疗目标是尿酸＜7mg/dl；2、血尿酸＞8mg/dl（μmol/L）如果出现下列条件中任何一项，也应该开始降尿酸治疗：（1）痛风性关节炎发作一次；（2）尿酸性肾结石；（3）肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；（4）高血压；（5）糖耐量异常或者糖尿病；（6）血脂紊乱（高脂血症）；（7）冠心病；（8）肥胖；（9）卒中；（10）心功能不全。3、只要尿酸高，就开始降尿酸治疗：如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并下列任何一项：（1）年龄＜40岁；（2）有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据；（3）尿酸性肾结石；（4）肾功能减退，肾小球滤过滤＜90ml/min；（5）高血压；（6）糖耐量异常或者糖尿病；（7）血脂紊乱（高脂血症）；（8）冠心病；（9）肥胖；（10）卒中；（11）心功能不全。治疗目标：血尿酸＜6mg/dl；如果出现痛风石，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风性关节炎频繁发作，治疗目标是血尿酸＜5mg/dl。无论什么情况，尿酸都不应该降至3mg/dl（μmol/L）以下。特别注明我国用μmol/L作为尿酸的计量单位，而国外普遍用mg/dl作为尿酸的计量单位，尿酸1mg/dl＝60μmol/L，以上用mg/dl为标准的尿酸含量（5、6、7、8、9），就是降尿酸治疗的5、6、7、8、9原则。（点击预约，不错过李可大主任周六直播~）专
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