NO.1
初级护师
1、题干:临床死亡期限一般认为是
A、2~3分钟B、4~6分钟C、6~8分钟D、8~10分钟E、10~15分钟
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答案:B解析:死亡是一个逐渐进展的过程,可分为濒死期、临床死亡期及生物学死亡期三个过程,其中临床死亡期中枢神经系统功能受抑制已由大脑皮层扩散到皮层下部,延髓处于极度抑制状态,表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动,此期一般持续4-6分钟,超过这个期限,大脑将发生不可逆的变化,但在低温条件下,尤其是头部降温,脑耗氧量降低时,临床死亡期可延长达1小时或更久(B对ACDE错)。
2、题干:患者,男,65岁。肝癌晚期,极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是
A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗
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答案:A解析:临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。该患者肝癌晚期,极度衰弱,属于临终关怀照护的对象,因此,对于该患者,应以对症照料、促进舒适为主(A对);治愈疾病、延长患者的生存时间不是临终照顾的内容(BC错);实施安乐死、放弃一切治疗应遵循患者及家属的意愿,不是临床医护人员应采取的措施(DE错)。
3、题干:濒死期患者最后消失的感觉常是
A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉
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答案:B解析:濒死期又称为临终状态,是生命活动的最后阶段。临终病人表现为希氏面容,且视力逐渐减退、模糊最终丧失;言语逐渐混乱、发音困难,而听觉是濒死期患者通常最后消失的感觉(B对ACDE错)。
4、题干:患者,男,55岁。近来上腹部疼痛,消瘦,大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌,出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是
A、出现迁怒行为不要将其个人化B、不必纠正患者抑郁和退缩行为C、出现愤怒时立即帮助分析结果D、满足患者提出治疗的所有要求E、告知患者全部病情真相
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答案:A解析:当患者出现病情突变时,或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任,甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果,传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时,不要将迁怒行为个人化,要制止他的无理要求或暴力行为(A对);患者由于突然得知自己患癌症心理上需要一个过渡期,在正确认识病情前可能由于对癌症的恐惧存在一定的过激行为,护理人员应适当引导患者尽量纠正不良情绪(B错);患者出现愤怒应首先平复患者情绪(C错);依据患者的接受能力适当讲解患者病情,对于患者的合理要求可尽量满足(DE错)。
NO.2
主管护师
1、题干:急性肾功能衰竭患者,少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()
A、注意补钾B、纠正碱中*C、补充血容量D、严格限制入量E、增加胶体渗透压
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答案:D解析:控制入液量:一般以ml为基础补液量,加前一天的出液量。(D对,ABCE错)
2、题干:不属于传染病的特征的是()
A、有病原体B、有传染性C、有流行性D、有免疫性E、有自限性
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答案:E解析:传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性,全部传染病均具有这些特征。(选E)
3、题干:艾滋病病*主要侵犯的细胞是()
A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞
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答案:B解析:人体免疫缺陷病*(HIV)为单链DNA病*,此病*既有嗜淋巴性又有嗜神经性。主要感染CD??T淋巴细胞,也感染单核-巨噬细胞。
4、题干:流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()。
A、鼠B、蚊子C、狗D、猪E、血吸虫
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答案:B解析:流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病*引起,经蚊传播,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。流行于夏秋季。(B对)
5、题干:关于水痘的叙述,不正确的是
A、自出疹前1-2天至皮疹干燥结痂止,均具有传染性B、同时存在斑疹、丘疹和结痂等各类皮疹C、水痘-带状疱疹病*对外界抵抗力强,耐高温D、感染后一般可获得持久免疫E、由水痘-带状疱疹病*引起
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答案:C解析:水痘-带状疱疹病*对外界抵抗力弱,不耐热和酸,对乙醚敏感,不能在痂皮中存活,但在疱疹液中可长期存活。(C错,为本题的正确答案)
6、题干:伤寒最主要的传播途径是( )。
A、水源传播B、蚊蝇C、血源传播D、鼠类传播E、器官移植传播
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答案:A解析:伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出,通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播本病的重要途径,可引起暴发流行(A对,BCDE错)。
7、题干:对咯血患者的病情观察,应特别注意
A、咯血量B、咯血速度快慢C、咯血是的血压变化D、体温高低E、有无窒息现象
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答案:E解析:咯血是应保持呼吸道通畅;应备有抢救物品及气管切开用物,发生病情变化,如出现窒息应立即配合医生抢救
8、题干:确诊肾结核的主要依据是
A、尿液中反复查出结核杆菌B、膀胱镜可见充血水肿C、有肾外结核病灶D、腹部平片可见肾区有不透明光阴影E、尿液中查出脓细胞
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答案:A解析:肾结核尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。尿液结核杆菌检查,阳性率可达50%~70%;尿液结核杆菌培养,阳性率可达90%。
9、题干:急性病*性肝炎一般不会出现的表现是
A、疲乏B、腹胀C、*疸D、肝脾大E、腹水
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答案:E解析:急性*疸型肝炎分*疸前期、*疸期及恢复期。①*疸前期:起病较急,以畏寒、发热、显著乏力、消化道症状为主,至本期末尿呈浓茶色。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。本期平均持续5~7天。②*疸期:发热消退,自觉症状减轻,但尿色逐渐加深,巩膜、皮肤出现*染,约于1~2周内达高峰。肝脏多肿大,有压痛及叩击痛,脾脏也可有轻度肿大。此期持续2~6周。③恢复期:*疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝、脾缩小,肝功能逐渐恢复正常。此期持续1个月左右。(选E)
10、题干:传染病的基本特征不包括( )。
A、潜伏性B、流行性C、季节性D、地方性E、免疫性
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答案:A解析:传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、流行病学的特征(包括流行性、地方性、季节性)及感染后免疫性,全部传染病均具有这些特征。(A错,为本题的正确答案)
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