临床上及网络中，类似的说法（谣言）太多了：非布司他伤肝、苯溴马隆伤肾，所以不敢使用。痛风如此高发，许多久病成医的患者已深有体会。但是，医患对痛风的认识，可能是不一样的。
患者对痛风治疗和降酸药的认识：1、许多患者严格的控制饮食并没有控制痛风发作；而酒精是最常见的损害肝脏的物质之一，许多患者大碗喝酒的时候不担心肝损害，正规使用非布司他的时候，却怕损害肝脏；
2、抗菌素也是常见的伤肾药物之一，一些患者不敢使用或者不敢足量使用降尿酸药，却毫无顾忌地使用抗菌素。况且，痛风性关节炎虽然也叫炎症，但不是细菌感染，用抗菌素是错误的；3、许多患者服用降尿酸药，但没有用到推荐剂量，也没有将尿酸控制达标，所以痛风发作了说用药无效；还有些患者，不遵医嘱治疗，或者道听途说地胡乱用药，却抱怨医生治不好痛风。医生对痛风治疗的意见：痛风的根本原因是高尿酸血症，要想避免痛风发作，首先要将尿酸控制达标。
研究证实：血尿酸≥μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
痛风性关节炎是一过性的，但高尿酸血症可能是终生的。痛风止痛，一般用几天药就可以了，但控制高尿酸，可能需要长期用药。根据痛风的诊疗指南，2次以上的痛风发作，就应该长期用药，将尿酸长期控制在μmol/L以下；
医生对降尿酸药的意见：目前临床上常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。1、别嘌醇：别嘌醇主要通过减少尿酸生成而降尿酸，主要不良反应是过敏，其中皮疹的发生率为3%～10%，严重者可发生剥脱性皮炎。但别嘌醇不损害肾脏，但肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。
2、非布司他非布司他通过减少尿酸生成而降尿酸，其经过肝脏代谢，对肾脏无损害，而且肾功能下降后也不影响其在体内的代谢，但肾小球滤过率低于20ml/min后要慎用或者减量。
至于不良反应，临床上有大剂量的非布司他（每天超过80mg）引起转氨酶升高和心血管不良反应的报道，多发生在欧美白人。
3、苯溴马隆苯溴马隆可通过促进尿酸排泄来降尿酸。虽然苯溴马隆作用于肾小管，但其经过肝脏代谢，代谢产物绝大部分经过胆汁排泄，仅仅6%经过肾脏排泄，并不会损害肾脏，也不会给肾脏增加负担。
慢性肾功能衰竭患者也可以使用苯溴马隆，正常人使用更无需担心。但需要注意的是，苯溴马隆促进尿酸排泄，会导致尿尿酸浓度升高，易引起尿酸性肾结石。
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