1.女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P次/分，R28次/分。BP/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaOmmHg，PaCOmmHg，其昏迷原因（）。
A.急性脑血管病
B.高血压脑病
C.中*性脑病
D.肺性脑病
E.急性左心功能衰竭
2.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分
B.早期体征为双侧肺底湿罗音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O
3.肠易激综合征腹泻的特点哪项不正确？（）
A.其机制与胃动力学及内脏感觉异常有关
B.精神心理因素是发病的重要因素
C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘复合型
D.其复发常与饮食有关
E.该征与感染有关
4.下列哪项不是低渗性脱水的特点？（）
A.失钠的比例大于失水
B.血清钠低于mmol/L
C.易发生休克
D.尿比重高，烦渴
E.严重者发生惊厥和昏迷
5.肾上腺皮质腺瘤的治疗方法（）。
A.术前、术中及术后补充皮质激素+肾上腺切除
B.口服螺内酯降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.肾上腺放射治疗
6.下列对二尖瓣关闭不全的概述中，不正确的是（）。
A.风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄
B.二尖瓣狭窄的继发性病变
C.瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大
D.血液反流入左心房，致压力升高，左心房和左心室代偿性肥大，可致左心衰
E.肺静脉淤血，肺循环压力升高，可引起右心衰
7.肾结核的血尿为（）。
A.运动后血尿B.终末血尿C.无痛性血尿D.全血尿E.初血尿8.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）。A.适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C.适应于并发急性严重代谢紊乱者D.适用于有严重慢性并发症者E.适用于糖尿病产妇的新生儿9.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现？（）A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音D.X线示左室扩大，肺血多E.活动后心悸、气短10.闭锁综合征损伤部位位于（）。A.脑桥基底部B.中脑C.小脑D.脑桥被盖部E.红核1.D。解析：根据该病例得出，此患者昏迷的主要原因是由于肺性脑病，肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。故本题选D。2.A。解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般12cmH2O，而非肺动脉压12cmH2O。故本题选A。3.E。解析：肠易激综合征发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性，主要指的是肠道感染治愈后。故本题选E。4.D。解析：低渗性脱水又称慢性脱水，水和钠同时丢失，但失钠多于失水。病人一般无口渴，尿比重1.。故本题选D。5.A。解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。故本题选A。6.B。解析：风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄，但是不代表为二尖瓣狭窄的继发性病变。故本题选B。7.B。解析：肾结核的血尿是重要症状，常为终末血尿，主要是因为存在结核性炎症及溃疡的膀胱排尿终末时收缩出血。故本题选B。8.E。解析：对于糖尿病产妇的新生儿应该娩出30分钟内应滴服10%的葡萄糖液。故本题选E。9.D。解析：轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。故本题选D。10.A。解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。这种综合征多因脑桥基底部血栓所致。故本题选A。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇