肝结核肾结核

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TUhjnbcbe - 2022/5/7 14:34:00

今天是第27个世界防治结核病日,今年我国的宣传主题是:

生命至上全民行动

共享健康终结结核

结核病是一种顽固的慢性传染病,也是我国发病、死亡人数较多的传染病之一。若不及时、规范治疗,导致复发、恶化、产生耐药,久治不愈,形成慢性传染源,危害家庭、社会,甚至可因反复发作引发多种并发症而死亡。因此,坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。

结核病治疗遵循“早期、联合、规律、适量、全程”十字方针

早期:结核病一旦诊断就应及时给予抗结核治疗,治疗越早恢复得越好。

联合:应采取多种抗结核药物的联合用药,抑菌、杀菌药物并用,避免因单独用药而产生耐药。

规律:严格按照规定的抗结核治疗方案(包括药品种类、药物剂量、服药方法及时间等)有规律地服药,不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗,否则将前功尽弃,甚至发展成耐药。

适量:患者的治疗方案中,对每一种抗结核药物的剂量选择适当。

全程:患者应不间断地完成所规定的治疗时间,达到彻底治愈、不复发的目的。

只要全程规律用药,患者在2-4周内传染性会迅速降低,90%以上患者都可治愈。

抗结核药物不良反应及预防方法

抗结核药物中,异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂药物,若同时服用富含酪胺、组胺的食物,如干酪、腌青鱼、牛肝、鸡肝、红酒、啤酒、酒酿等,易出现头痛头晕、恶心呕吐、皮肤潮红或苍白、心悸不安、腹痛腹泻、呼吸困难、血压升高等症状,甚至会出现高血压危象和脑出血。因此服用异烟肼的患者尽量不食用上述食物。

利福平最好于清晨空腹时服用。口服利福平时忌食牛奶,牛奶会影响对药物的吸收,从而使药效降低。服用利福平后,小便呈橘红色,属正常现象。

肺结核患者在医生问诊过程中必须如实提供关于肝功能、视力以及肾功能等方面的既往信息,在治疗前、治疗中遵循医嘱规律检查肝肾功能等,如果出现异常情况,及时就诊处理。

肺结核患者治疗期间需要进行的检查

为了解病情变化情况,及时评估治疗效果,需定期进行胸部X线片检查和痰检,同时为了监测并及时处置可能发生的药物不良反应,患者在服药期间还需要定期检查血尿常规和肝肾功能等。

治疗过程中为什么要留痰及如何留痰

痰结核菌检查简便易行,准确性高,是判断治疗后细菌是否得到控制、治疗效果好坏最直接的方法。因此,利福平敏感患者在治疗至第2、5月末和疗程末各检查1次,第2个月末痰涂片阳性的患者在第3个月末增加一次痰检;利福平耐药性未知的患者,每个月治疗月末均要检查1次。利福平耐药肺结核患者强化期每个月1次,继续期每2个月1次。

送检痰标本的质量直接影响检验结果的准确性。

(1)留痰方法:清水漱口,深呼吸2-3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液(3-5ml)留置在痰盒中,拧紧痰盒盖。

(2)复查时,肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、晨痰)。夜间痰是送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;晨痰是患者晨起后咳出的痰液。

(3)合格的痰标本一般为干酪痰、血痰或黏液痰;唾液或口水为不合格标本。当痰标本的体积或性状不符合要求时,需重新留痰送检。

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