结核病，又叫“痨病”，有的人可能认为已经绝迹了，或者很少。其实不然。
据世界卫生组织发布的年度《全球结核病报告》显示：年全球新发结核病患者约万人，全球因结核死亡患者约万人。其中，中国新发患者数约83.3万，约占全球8.4%。我国仍然是全球第三的结核疾病高负担国家，仅次于印度、印度尼西亚。这些年，结核病大有死灰复燃之势。这个“最熟悉的陌生人”是如何能在人类历史中存在年之久，仍经久不衰，造成严重危害的呢？1
早期症状不明显，一拖再拖就诊则“害己害人”。
肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、慢性发热、虚弱或是疲劳、发冷、盗汗、体重减轻、食欲不振等。除了中国人普遍认识的咯血是个严重的会死人的事外（有没有想起影视作品中，咳嗽后白色手帕上出现一片殷红，基本上就可以判断这人命不久矣），其他不适是可以拖一拖，扛一扛的。而扛的过程其实就是传播的过程。结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或咳痰时，就会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。2
治疗时间长。
肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月，甚至更长时间。对于大多数结核患者，使用抗结核药两周左右，临床症状就会有所改善。抗结核治疗两个月左右，临床症状就会明显的好转。这时候还需要继续的服用抗结核药物，一旦停用，就有可能导致疾病的复发，从而使前期的治疗前功尽弃。毫无疑问，繁琐且长期的多药治疗过程是导致令人沮丧的高失败率的原因之一。
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经济负担重。
尽管我们国家对结核病患者提供了免费的涂片和X光诊断、免费一线药物治疗，但辅助治疗都不在免费范围内；另外，各地对耐多药结核的*策不一。大部分的抗结核治疗是在门诊进行，而多数门诊治疗费用未纳入医保。抗结核药物治疗有不同程度的不良反应，治疗期间需要加强营养，休息好，定期监测肝肾功能、血常规等，有些副反应需要药物治疗。这些检查和药物是不在抗结核治疗提供的免费范围内的。这导致超过50%的患者家庭正在经历“灾难性医疗支出”（即因结核产生的医疗、非医疗支出和收入损伤超过了家庭年收入的20%）。而一旦发展成耐多药结核病，疗程会变得漫长而复杂，一些药物不仅具有相当大的肝肾*性，副作用显著，且价格昂贵，整个治疗过程费用是普通结核的上百倍。除此之外，由于抗结核病药物对于肝脏会有损伤，患者还需要服用护肝药物。4
患病主要群体的特殊性。
根据我国《传染病报告信息管理系统》报告的肺结核发病数据显示，肺结核患者以农民（60.06%）、家务及待业（14.31%）、学生（3.58%）为主，共占总报告患者例数的89.43%（年）。这类群体低收入或没收入，抑或是学生。对于一般的咳嗽等不适，会优先选择观察再观察，或药店买药吃，他们一是省钱，二是缺乏对肺结核的认知。学生，尤其是初三，高二、高三的学生，怕耽误学习，很多家长也没有把医院检查的地步。这也是为什么学校容易发生聚集性肺结核疫情的原因。5
结核病的预防需要通过日常生活方式管理，从源头上消灭结核。1
发现可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求接受正规治疗；
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对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查；
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做好人群密集场所通风和环境卫生，锻炼身体，养成良好的卫生习惯；
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及时为新生儿接种卡介苗；
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不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
作为一种全球性疾病，肺结核病的治疗方案越来越规范。对大部分患者而言，严格遵守医嘱，做到早期、联合、适量、规律、全程服药，治愈率可以高达80%以上。本文数据来源：
《全球结核病报告》
《-年全国肺结核报告发病情况分析》
图片来源：摄图网
编辑：香香
审核：张少辉