肝结核肾结核

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TUhjnbcbe - 2022/4/16 18:30:00
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大补阴丸(《丹溪心法》)

*柏(炒褐色)g知母(酒浸)g熟地*(酒蒸)g龟板(酥炙)g

为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为小丸,早晚吞服6~12g。若作汤剂,剂量酌减。

肝肾阴虚,潮热盗汗,足膝疼痛,咳嗽咯血,吐血,消谷善饥,舌红少苔,脉细微数。

此方证属于阴虚火旺机理。病本在肾而征象却可涉及肝肾肺胃诸脏。肾主水液,五脏均需阴津濡润,阳气亦赖阴津相济。肾水一亏,阴不制阳,相火必旺,阴津枯竭,孤阳妄行,于是潮热盗汗、足膝疼痛;水不涵木,木火刑金,灼伤肺络,则咳嗽咯血;肝火犯胃,邪热杀谷,则消谷善饥;热伤胃络,则呈吐血;其余舌红少苔,脉数有力,是阴虚辨证依据。阴虚与火旺征象同见,自是本虚标实机理。

肝肾阴虚火旺。

滋阴降火法。

诸证皆由火旺所致,故当降火以清其源;火旺是因阴虚所致,法宜滋阴以培其本;若只清热而不滋阴,即使热暂去仍要复来;若只滋阴而不降火,猖獗之势,难于控制。唯有滋阴与降火并举,才能兼顾阴虚火旺两个方面。方用熟地*滋阴补血,龟板滋阴潜阳,猪脊髓以髓补髓,三药培其根本,俾阴盛阳自潜,水充火自熄。*柏泻火坚阴,知母清滋肺肾,二药降火以清其源,俾火降而不耗阴,则滋阴效果更为显著。方名大补阴丸,可知重在补阴一面,其立方旨趣在于“阴常不足,阳常有余”,故立此滋阴降火之法。上述解释,是就自身功能失调的阴虚火旺而言,若用此方治疗结核,*柏、知母才是消除病因之品,熟地*、龟板仅能调理功能,药物间的主从关系也就随着病情而变。所谓方随法变,法随证变,于此可见一斑。

1.本方治疗虚劳证。以骨蒸潮热、咳嗽咯血、舌红少苔、脉象细数为其用方指征。咳加百部、夏枯草、鱼腥草;咯血加青黛、*芩;盗汗加龙骨、牡蛎、浮小麦。

2.脾胃虚弱,食少便溏,不宜使用此方。

3.现代以本方加减治疗肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、糖尿病等属阴虚火旺者。

4.临床报道用加味大补阴丸治疗肺结核大咯血10例,9例止血,1例无效。一般服12剂显效,再服即止。(《新中医》)

大补阴方是妙方,阴虚火旺服之良,

地*知柏滋兼降,龟板沉潜制亢阳。

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