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JAMA:维生素D、ω-3脂肪酸或运动训练对老年人临床结果的影响
维生素D、ω-3脂肪酸和运动在预防疾病方面的益处尚不清楚。年11月10日,著名医学期刊《JAMA》发表的临床研究,测试了维生素D、ω-3和力量训练运动项目单独或结合,能否改善老年人的健康。该研究为双盲,安慰剂对照,随机临床试验。纳入名70岁以上的成年人,在入组前5年内无重大健康事件,有足够的活动能力和良好的认知状态。患者于年12月至年11月招募,年11月末次随访。
干预措施:参与者被随机分配到以下8组中的1组进行3年的干预:
·IU/d的维生素D3,1g/d的ω-3,和一个力量训练运动计划(n=);
·维生素D3和ω-3脂肪酸(n=);
·维生素D3和锻炼(n=);
·单独服用维生素D3(n=);
·ω-3脂肪酸和锻炼(n=);
·单独ω-3脂肪酸(n=);
·单独锻炼(n=);
·安慰剂(n=)。
6项主要预后指标为3年收缩压和舒张压的变化、短时间体能测试(SPPB)、蒙特利尔认知能力评估(MoCA)和非椎体骨折和感染的发生率(IRs)。根据6个主要终点的多重比较,得到99%的置信区间,P0.01有统计学意义。
结果:名随机受试者(平均年龄74.9岁;61.7%的女性),人(88%)完成了研究。中位随访时间为2.99年。总的来说,在3年的6个终点,任何单独干预或联合干预都没有统计学意义上的显著好处。例如,服用维生素D组与不服用维生素D组、服用ω-3组与不服用ω-3组收缩压平均变化的差异均为-0.8(99%CI,-2.1至0.5)mmHg,分别P??.13andP??.11;ω-3组和非ω-3组舒张压的平均变化差值为-0.5mmHg(99%CI,-1.2-0.2);P=0.06);ω-3感染组和非ω-3感染组的平均IR变化差值为-0.13(99%CI,-0.23-0.03),IR比值为0.89(99%CI,0.78-1.01;P=0.02)。SPPB的结果、MoCA和非椎体骨折的发生率没有发现影响。总共报告了25例死亡,所有治疗组的死亡人数相似。
结论:在70岁或以上无重大共病的成年人中,使用维生素D3、ω-3或力量训练训练计划,在收缩压或舒张压改善、非椎体骨折、身体表现、感染率或认知功能方面,并没有产生统计学意义上的显著差异。这些发现并不支持这三种干预措施对这些临床结果的有效性。
原文摘要:Importance
ThebenefitsofvitaminD,omega-3fattyacids,andexerciseindiseasepreventionremainunclear.
Objective
TotestwhethervitaminD,omega-3s,andastrength-trainingexerciseprogram,aloneorin