西医对肾脏的认识
肾,俗称“腰子”。西医认为它是人体泌尿系统的一个脏器，位于第1~3腰椎左右两侧,形如蚕豆,其生理功能是主管尿液分泌排泄和调节人体水盐代谢。倘若肾脏患病，一般均指其实质受损害。因此,西医讲的肾，只指实质器官的肾脏,并不包括其他系统的其他器官。西医中肾脏疾病主要包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等。
02中医对肾脏的认识中医对肾的生理病理认识并不局限于肾脏本身，其范围、含义则广得多。认为,“生命之根”、“肾主水”、“肾主纳气”。
#中医认为“肾为先天之本”。所谓“先天”，就是指肾所藏的精。肾精又有先天、后天之分,先天之精来源于父母，也就是形成胚胎的原始物质,它具有促进人体生长发育和繁殖后代的功能。先天之精不足,在小儿则骨软无力,智力不全;在成人则精少不育,经闭不孕。后天之精来源于饮食营养,经脾胃消化吸收而成,并滋养着全身的脏腑和组织器官。后天之精亏损，则可导致全身营养失调,体弱多病。先天之精必须依赖后天之精的不断滋补来得以充实;而后天之精的产生又离不开先天之精的温化促成,两者相互依存,是维持人体生命活动的基本物质。因此,保肾固精是有助于人体健康的。
#中医还认为:“肾主骨,生髓充脑,其华在发”,“肾藏精,主人体发育与生殖”，“肾开窍于耳与二阴”等等。这是因为肾能藏精,而精又能化生髓,髓居骨中,骨靠髓来充养,髓又聚汇于脑。所以《内经》有“肾生骨髓”,“肾不生则髓不能满”,“脑为髓之海”之说。说明肾气充足则骨质坚固,体格健康;精足髓充则脑力灵敏精巧。反之则骨质疏松,行走无力;而髓海空虚就迟钝健忘。因此,临床常以补肾益肾法治疗骨科及内科的神经衰弱等不同病症就是这个道理。
从以上的论述中,可知中医讲的“肾”,既概括了实质器官的肾脏,也代表了其他部分组织器官的功能,包括心、肺、肝、脾、膀胱、神经精神以及男女生殖器官的功能。故有“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肝肾阴虚”“脾肾阳虚”……之说。例如肾小球肾炎,中医却要分肾阴、肾阳、肾实、肾虚等不同的临床证候,故治疗上往往会出现几位病人同患一种病而处方却各异,或者说不是同一种病而处方竟完全一样。这就是中医辨证治病的基本特色。
医院肾病科
*图片来源于网络
审核：赵立昌
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