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TUhjnbcbe - 2022/2/8 12:49:00
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  过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中*症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。

部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。


  患者须知:过敏性紫癜并非皮肤病,也非血管病,而是血液免疫病,要从根源上治疗过敏性紫癜,避免反复发作,请选择血液科就诊!


  一、过敏性紫癜的检查项目:


  1、血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。


  2、骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。


  3、尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型,重症有肉眼血尿。


  4、粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。


  5、毛细血管脆性试验:阳性。


  6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。


  7、腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。


  二、过敏性紫癜的鉴别:


  1、皮肤型需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。


  2、关节型关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别。


  3、腹型腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别。


  4、肾型需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。


  应与风湿性关节炎、急腹症、再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病鉴别。


  三、过敏性紫癜的治疗方法:


  西医治疗:目前临床上西医治疗过敏性紫癜主要有激素治疗、抗生素治疗、免疫抑制剂治疗等,这些疗法有损于组织和脏器,有害健康。

如:肝功能损害,性机能损害,影响生育,脱发,出血性膀肌炎,血尿增多,恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。而且停止治疗后病情会反复发作。


  中医治疗:目前临床上选用中医的方法治疗过敏性紫癜,疗效好,针对性强,能避免西医治疗带来的一些列危害。经中医疗法治疗后,病情反复发作的情况很低,一般都可以达到临床康复。


  四、中西结合医疗法:血系激活重建疗法


  医院专家褚长龙认为:过敏性紫癜主要病因是热*内盛,邪热入于营血,营阴被灼,则见面赤,身热,口干。而产生*素的原因则是因为骨髓造血微环境出现异常,中医认为脾脏是直接影响骨髓造血微环境的导火索。

脾脏有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。脾气亏虚,则无法统血,血液容易行走于脉外,骨髓造血不正常,故反复发作皮肤瘀斑,久病不愈。

由于肾主骨生髓,肾精不足,合化成阴血而生骨髓的功能下降,则骨髓衰竭。因此要兼顾补肾益血治疗。褚主任从过敏性紫癜的三个病因入手,总结了一套绿色的中医治疗方案“血系激活重建疗法”。


  五、过敏性紫癜的预防护理


  1.预防各种感染,如细菌、病*、寄生虫等感染。


  2.防止食物、药物、花刺、虫咬等致敏。


  3.积极防治上呼吸道感染。


  世界每天在变,科技每天都在进步。所以现在这个过敏性紫癜并不可怕,它是可以治疗的但是在治疗的过程中会有些痛苦,而且它的症状也是有点怕的,都是一片的红点。

大家只需要放松心情去治疗就好了。但是这个病也是有前后期的,希望大家在前期就治疗,后期会比较麻烦。

长按

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