在肾病科门诊上班，我们经常会遇到一些腰痛、腰酸的患者前来就诊，部分患者据说已经过“老中医”把脉，诊断为“肾虚”，那么，肾虚、腰痛是肾脏病吗？
中医学认为“腰者，肾之府”，中医概念的“肾”，是人体五脏之一，主宰着人体的动力来源，其作用范围广泛，与人体的生长、发育、生殖、水液平衡相关，并有辅助呼吸的功能，几乎包含了西医学内分泌系统、生殖系统、呼吸系统的作用，所以，中医学把临床上腰膝酸软、耳鸣耳聋、阳痿遗精、男性不育、女性月经失调、失眠多梦、记忆力减退、水肿、大小便异常等，都归属于肾虚范畴，而不是单一的一个系统、一个器官的疾病。
西医学的肾脏指的是人体具体的一个器官，肾脏病就是指这一个器官出了问题，如肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾炎、肾衰竭等，临床表现可出现血尿、泡沫尿（蛋白尿）、水肿、高血压、肾功能异常、少尿、贫血、尿频、尿急、尿痛等一个或多个症状。
因此，中医的肾虚和西医的肾脏病是完全不同的两个概念，肾虚并不等同于肾脏病。
那么，腰痛是肾脏病吗？
其实，肾脏病很少会引起腰痛，尤其是那种严重而且顽固的腰痛。因为肾实质本身无感觉神经分布，仅在肾包膜、肾盂和输尿管有神经分布，所以一般只有在肾包膜受牵拉或肾盂和输尿管病变时，才会出现肾区疼痛、腰痛，而肾炎等肾小球疾病则很少会出现腰痛。但是，如果伴有肾肿胀的肾炎患者可能会出现腰酸、腰困等腰部不适症状。在临床上，腰痛与肾脏病有联系的病因常见为以下几种：
1.外科疾病：如肾结石、输尿管结石引起的肾绞痛，肾肿瘤、肾脓肿等引起肾包膜受牵拉而引起的腰痛等；
2.泌尿系感染：如肾盂肾炎，由于肾盂感染病变等；
3.其他：如肾静脉血栓形成等引起肾肿大，肾包膜受牵拉等。
由此看来，仅有少部分腰痛可由肾脏病引起，而一些其他疾病，如腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损、胰腺病变、慢性胆囊炎、腹膜后肿瘤、主动脉夹层以及妇科疾病，如盆腔炎等都可引起腰痛，所以，当我们出现腰痛时，医院就诊，根据腰痛的部位、性质以及医生的相关检查，进一步明确腰痛的原因，明确诊断，积极对症治疗。
专家介绍
程红新
程红新，石河子大医院肾病科主任医师、副教授，现任保健科副主任。年毕业于石河子大学临床医疗专业，年石河子大学病理学与病理生理学专业硕士毕业，曾担任中华医学会肾脏病学分会青年委员，现任兵团医学会肾脏病学分会委员，长期从事肾脏病常见病、疑难病的诊治与教学工作，对各种原发、继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、急慢性肾功能衰竭及血液净化治疗方面有丰富经验，在各级专业期刊杂志上发表文章20余篇。
排版｜权江宏
编辑｜李伊萍
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