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TUhjnbcbe - 2021/8/18 3:44:00
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静脉肾盂造影(IVP)也称排泄性尿路造影或静脉尿路造影。静脉肾盂造影是经静脉注射有机碘液后经肾小球滤过排入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱,在X线照射下显影的一种检查方法。

静脉肾盂造影检查的目的静脉肾盂造影能了解肾脏的分泌功能、形态、位置、通畅情况及腹膜后病变与泌尿系器官的关系。

什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注造影剂能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态,有下列情况者,均可作静脉肾盂造影。(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,如肾盂肾炎、多囊肾、输尿管及膀胱结核、肿瘤等原因不明的血尿,需要造影作明确诊断的患者。(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征。(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查。(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等。(5)泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石,可作造影检查。

静脉肾盂造影禁忌证有哪些?
  
  
  

(1)肾功能衰竭:由于肾脏分泌排泄功能差,对肾脏产生*性,导致肾功能恶化。

(2)碘过敏:对碘过敏的患者或碘过敏试验为假阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察。

(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响。

(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查。

静脉肾盂造影检查方法


  一般在造影前12小时禁止饮食水,患者口服肠道清洁剂(如:聚乙二醇电解质)其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道,检查前常规做碘过敏试验,观察有无不良反应。

①出现恶心,呕吐,疼痛和热感是最常见的反应,若出现头晕、头痛、躁动或出汗荨麻疹,瘙痒和红斑、寒战、心动过速、呼吸困难等不适,应及时告知医护人员进行对症治疗。

②碘皮试阴性后经上臂静脉注入碘造影剂(常用的有泛影葡胺、12.5%的碘化钠)30-60ml同时保留静脉通道以防过敏时急救,然后去放射科摄影,间隔不同时间常规拍腹部,盆腔仰卧位平片(KUB)。

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