南阳市的秦先生长期在云南务工，无意中察觉自己大腿内侧出现莫名的肿胀，皮肤表面有针刺样疼痛，莫不是皮肤发炎了？当时秦先生也没有特别在意，直到又过了一个星期，疼痛更加明显了，皮肤不仅肿胀，还出现了大面积的红色丘疹。秦先生又猜测，是不是被虫子叮咬了导致的皮肤过敏？就用家里备用的药膏擦拭了两天，不仅没有减轻反而丘疹越来越多。
随后，秦先生到附近诊所买了口服消炎止痛药物和中草药汤剂，疼痛较前有所减轻后，就继续开始工作。过后疼痛加重，医院及诊所治疗，疼痛较前没有明显缓解，为了治病辗转多地，连工作都放弃了，无奈回到了老家南阳。
亲戚家的医生无意中听说秦先生的病情后，考虑秦先生的岳父曾患过肺结核，怀疑其可能是感染了结核，医院排查结核病，秦先生听后，在家人的陪伴下来立刻来医院。
市六院外科刘冰涛医生仔细的检查后，发现秦先生的症状还真不同寻常，原来秦先生的皮肤出现大片淡红色的环形丘疹，皮下可见较硬的异常结节，边界清楚，有向四周蔓延的趋势。
这时秦先生还认为只是一般的皮肤病，催促刘医生开一点药膏自己回去擦一下就可以了，但是刘医生还是建议他做系统检查。
系统检查后，最终确诊这不是皮肤病，而是皮肤结核。秦先生知道检查结果以后也很是纳闷，平时听过肺结核、肾结核、淋巴结核的，从来还没有听说过什么是皮肤结核的。
刘医生向他做出解释，也许是在他岳父生病期间，他也感染了结核分枝杆菌，所以得了皮肤结核。正常来说，皮肤结核很少见，结核门诊里个结核病人中可能只有一个会得皮肤结核。
皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤病变。结核分枝杆菌的*力并不特别强，人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。皮肤结核的发病率和肺结核相当，在发展中国家和贫困人群中更普遍。
根据秦先生的情况，刘医生采取的治疗方案为：标准的四联方案抗结核药物治疗。即利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物。
目前，秦先生已经用药两个月，病患处皮肤较前有了很大的改善，但是距离完全康复还有很长的一段路要走。由于抗结核药物有许多的副作用，所以医院复查，后期继续服用抗结核药物，来巩固治疗就可以痊愈了。
END
供稿/责任编辑：单豫莹
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