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TUhjnbcbe - 2025/2/26 18:35:00
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一、什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是由不同肝炎病毒引起的肝脏损害为主要特征的一组传染性疾病。肝炎病毒包括甲型肝炎病毒HAV(hepatitisAvirus)、乙型肝炎病毒HBV(hepatitisBvirus)、丙型肝炎病毒HCV(hepatitisCvirus)、丁型肝炎病毒HDV(hepatitisDvirus)、戊型肝炎病毒HEV(hepatitisEvirus),分别引起甲型、乙型、丙型、戊型和丁型肝炎。不同类型的病毒性肝炎的临床表现较为相似,主要症状为全身乏力、食欲缺乏、厌油、黄疸,并可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等。

二、病毒性肝炎传播途经

病毒性肝炎传染性强,传播途径复杂,感染率高,呈世界范围流行,我国是病毒性肝炎的高发地区,年前为我国法定报告传染病的第一位。甲型、戊型病毒性肝炎经肠道传播,其他主要通过血液和亲密接触传播。

三、经肠道传播的病毒性肝炎

甲肝和戊肝为甲型、戊型病毒性肝炎的简称,两者均为经肠道传播的病毒性肝炎主要经粪-口传播,食物为水是其主要传播途经。病毒性肝炎为《中华人民共和国传染病防治法》法定报告传染病中的乙类传染病。

四、甲肝和戊肝主要预控措施

1.管理传染源

甲肝的传染源主要是急性期病人和亚临床型感染者,潜伏期为15~50天,平均为30天。戊肝的传染源戊肝病人和感染的动物。

日常加强做到疫情报告、病人隔离、场所和用具消毒、病人的管理,不得从事直接为顾客服务的工作,病人痊愈后半年内无明显临床症状和体征,肝功能正常,可恢复原工作。

《中华人民共和国传染病防治法》规定,任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。对病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

2.切断传播途径

甲肝其主要通过粪-口途径传播,常见经食物、水、日常生产接触传播。戊肝主要通过粪-口途径传播,以饮水污染造成流行多见,有时与甲肝共同暴发。

加强宣传健康教育,防止“病从口入”,提高个人卫生水平,增强自身防病意识。保持厨房卫生整洁,生熟食品分开存放,不食用生毛蚶等食品。注意聚餐卫生,提倡公勺公筷。

3.保护易感人群

人群普通易感,接种甲肝疫苗是降低人群易感性,提高群体免疫水平的重要措施。

按免疫程序及时接种甲肝和戊肝免疫是有效的群体防控措施。人免疫球蛋白可以对儿童与病人接触的紧急预防。

五、公共场所和食品从业人员管理

1.《公共场所管理条例实施细则》规定,公共场所经营者应当组织从业人员(从事美容、美发、游泳场所、商场、住宿场所等)每年进行健康检查,从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

2.《中华人民共和国食品安全法》规定,食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员,不得从事接触直接入口食品的工作。从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查,取得健康证明后方可上岗工作。

六、案例

年上海甲肝暴发:自年1月19日起,上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例,数日内成倍增长,截至到当年的3月18日,共发生例。

根据流行病学调查分析,专家们明确了本次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染,上海市民缺乏甲肝的免疫屏障,又有生食毛蚶的习惯,最终酿成暴发。

在确定了病因后,政府提出针对性防治措施,禁捕、购、销毛蚶;进一步教育市民不生食毛蚶,防止污染水源和食品等,使疫情在3个月内得到控制。

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