昨天新闻几乎被门把手刷屏了：广州市疾控中心在新型冠状病毒感染的肺炎患者家，从门把手上采取到的样本中检测出-nCoV的RNA。
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多类样本中检测出新冠病毒核酸
之前还有从一些别的样本中，检测到新型冠状病毒核酸的消息：其一，是深圳的研究人员在患者的粪便中检测到病毒核酸；其二，是美国的首例患者腹泻的粪便中检测到病毒核酸；其三，是在重症患者的血液中检测到病毒核酸。
这些信息，引发新型冠状病毒可能通过粪-口途径传播的推测。
还有其他的一些信息，也提示多种传播方式和途径的可能。
比如，在某商场，一个新冠肺炎患者仅仅待了三小时，以后就发现了数个感染者；同乘过一间电梯的新冠肺炎患者，疑似传染了其他健康人；某个外卖员，被确诊为新冠病毒感染者，就诊前正常工作，引发对接触广泛人员传播的可能猜测。
门把手、电梯按键、外卖员，这些生活中司空见惯的物件以及经常见到和接触到的人，一旦具有了携带和传播病毒的可能，难免让人想入非非。
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公共设施本身可作为疾病的传播媒介
通过这些门把手之类的公共设施，传播呼吸道乃至消化道疾病，并不是一个新鲜的事情，包括普通感冒的病毒和流感病毒，都有可能通过门把手或者公共用具而传播。
这样的媒介，还有公用电话、办公电脑键盘、游乐场的设备、公共交通工具，等等。
病毒在携带者或者患者体内大量繁殖（复制）后，可通过呼吸道、消化道等途径排出。
一方面，可以直接污染手，再通过手的触摸，污染周围的环境，包括一些公共设施的表面；更重要的一个方面，是伴随患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌等行为，大量的病毒喷射到空气当中，黏附在灰尘上，健康人在吸入后就有可能感染。
这方面，典型的传播例子是肺结核。
但是，由于很多人的天然免疫对结核分枝杆菌有一定的杀伤作用，所以并非所有吸入含有结核分枝杆菌颗粒的患者都能致病，免疫力差的人得病的可能性比较大。
而新型冠状病毒不一样，这是一种全新的变异的病原体，绝大多数人是没有特异性免疫力的；再加上，病毒感染的特点，也跟细菌感染不太一样，病毒更善于伪装，从而躲避人体天然的第一道免疫防线。
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门把手上有病毒，传播疾病就有可能
含有新型冠状病毒颗粒的灰尘，由于重力的作用，时间久了就会落在地面、墙面、桌面以及门把手上，而门把手是手的皮肤最经常直接接触的地方，显得尤为重要。
在短时间内，门把手上病毒还没有灭活之前，其他人触碰以后，手上就有可能携带这个病毒。
携带病毒的手，如果没有及时的清洗或擦拭消毒液，手很容易再通过揉眼睛、擤鼻涕、抹嘴巴，甚至抓东西吃，而接触到暴露在外界环境中的、脆弱的呼吸道黏膜上皮细胞。
根据最新的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》中对该病毒的描述，该病毒在接触呼吸道上皮细胞之后，96个小时也就是三天之内，就可以大量繁殖。
可见该病毒具有可怕的适应和复制能力。
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门把手上有病毒，洗手因此更重要
病毒容易黏附在灰尘上，更善于钻空子。基于此，在强调呼吸道疾病的预防时，更要特别强调洗手。
在既往的日常生活中，由于没有传染性强的病原体导致的感染大流行，人们稍微有一点不注意卫生，最多引发一些消化道传染病如痢疾。
也有可能不至于染病。
即使得病，也只是一些免疫力低下的人，如有基础疾病者、老年人、孕妇和小孩。
但现在是非常时期，不经常洗手就是一件很容易招来麻烦的事。
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预防接触传播，要注意的几个小细节
戴口罩戴口罩虽然是很好的预防呼吸道感染的一种办法。
但是，在生活中，很多人戴口罩的行为并不正规，经常会用手去触摸和调整口罩。这样的话，口罩上黏附了病毒，成了容易被人忽视的病毒感染的突破口。这样的话，如果不注意正确的方法，戴口罩可能比不戴口罩更糟糕。
所以，对于在空旷地带、无人的场所，早有专家提示不需要戴口罩。
正确的做法是：戴口罩前一定要洗手，调整口罩时也要洗手；口罩一旦污染，要及时用袋子装好丢弃到相应的垃圾桶；人多的地方要戴口罩，接触可疑的人要戴口罩。
避免外出很重要尽量避免外出和接触外界环境物体的表面，避免聚会，是必须要反复强调的事情。
东北网最近报道了几个因为聚会导致新型冠状病毒传播的例子，就是生动而令人痛心的教训。
常备消毒湿巾或方便装的消毒液常备消毒湿巾或许有一点用。湿巾或者消毒湿巾本身具有一定的消毒作用，虽然差一些，但别忘了还有其机械的清除（擦除）能力。在不能获得自来水和流水冲洗的情况下，具有无法替代的作用。
快速手消毒液方便装，或者用小的喷雾瓶装入酒精等消毒液，随身携带，也是一个很好的办法。
要注意的是，快速手消毒液的瓶子本身，也可能成为病毒的载体，使用后要注意清洗和擦拭，需要引起重视。
改“饭前便后洗手”为“饭便前后洗手”人们经常强调，饭前便后要洗手，这当然无可厚非。
但是，在进餐以后，人们由于接触了公共的餐具和物品，也有可能成为一个缺口和病毒感染的漏洞。
另外，人在大、小便之前，手如果不洗的话，同样存在污染泌尿和外生殖器局部脆弱皮肤和黏膜的可能性。
所以，更应该强调的是：饭便前后均洗手！
门把手恐惧龙医生接触过很多恐艾者，他们中有一大部分人就是恐门把手的，包括公共场所、公厕的门把手，经常被人提起。
这回突然爆出这样的新闻，再次刺激了一些心理焦虑症者脆弱的神经。
在这方面，作为个人来讲，应该对疾病的传播途径和预防方法，有一个正确的认识和做法。
另外，对于公共卫生机构来说，建议在一些使用频率比较高的公共设施旁边，贴一些告示或者提供相关的消毒物品，以及可以利用的自来水源。
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龙医生的温馨提醒
门把手、电梯按键或者其他公共设施，当人要接触的时候，可以自备纸巾或者湿巾，在接触的时候用纸巾包着手。使用过的纸巾，最好扔进垃圾桶里面。
细节很重要，在非常时期，忽略细节就有可能招来自己不想要的后果。
#战疫消毒指南#
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