王福生
中国科学院院士，主任医师
健康中国行动专家咨询委员会专家
医院第五医学中心感染病医学部主任
国家感染性疾病临床医学研究中心主任
国家新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家
做好传染病预防助力健康中国建设
——专访中国科学院院士、健康中国行动专家咨询委员会专家王福生
本刊记者
孔艳艳
年初发生的新冠肺炎疫情，让我们切身感受到了传染病的可怕。从那时起，戴口罩、勤洗手、不扎堆、不聚集这些要求就融入了我们的日常生活，在国内疫情防控中发挥了重要作用。反之，某些国家未能采取严格的预防措施，导致疫情迅速蔓延，患病人数和死亡人数激增，带来无法挽回的严重后果。所以，对传染病的预防必须给予高度重视，只有坚持预防为主、尽早干预，动员全社会力量齐抓共管，才能有效控制疫情，将传染病的危害减小到最低程度。
传染病严重威胁人民健康。我国现有大约万慢性乙肝患者，每年约90万例新发结核病患者。在当前生活大环境下，我们应该怎样面对传染病，应该怎样预防传染病，把传染病对人类的危害降到最低程度呢？为此，本刊记者专访了健康中国行动专家咨询委员会专家、医院第五医学中心感染病医学部主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士。
《健康中国观察》：提及传染病，多数人难免心理紧张，那么传染病的传播途径和发生过程是怎样的，请您给我们科普一下，让我们正确地认识传染病。
王福生：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙三类，共40种。传染病的传播途径主要有：接触性传播、空气传播、水或食物传播、虫媒传播和其他途径传播。大家对新冠肺炎都比较了解，我们以新冠肺炎为例来说明传染病的传播途径和发生过程。新冠肺炎是一种新突发重大传染病，它的传染源主要是携带新型冠状病毒的患者，这些患者最开始可能没有症状，但他呼出的飞沫或气溶胶携带大量的新型冠状病毒。健康人在不知情的情况下近距离接触患者，把患者呼出的带有病毒的飞沫或气溶胶吸入肺里，造成感染。又比如艾滋病，它是一种接触性的传染病，国内主要的传播途径是性接触传播。我们国家96.7%左右的HIV（也就是人免疫缺陷病毒，是艾滋病的主要病原体）感染者是由于和有传染性的艾滋病患者发生无保护措施的性行为而感染的。我们长期处于对乙肝“谈之色变”的状态，其实我们对乙肝有很大的误解。急性乙肝可以完全康复，即使是慢性乙肝人群，在接受抗病毒治疗后也可以放心地结婚，并拥有健康的孩子，过普通人的生活。乙肝主要是经血液或血制品传播病毒的，医学研究证明乙肝病毒和艾滋病毒几乎不会通过消化道传染，公用餐具是不会传染的，在同一空间共处、握手、拥抱和共用厕所等无血液暴露的情况下接触是不会传染艾滋病的。
《健康中国观察》：传染病危害大，所以我们要主动预防可能发生的传染病，把传染病对人类的危害降到最低程度。关于主动预防传染病您有哪些建议？
王福生：控制传染病的传播主要有三个方面，第一是控制传染源，尽早地发现传染病患者，并将这些患者隔离治疗。第二是切断传播途径，根据传染病传播的方式采取相应措施进行阻断。我们仍以新冠肺炎为例，新冠肺炎主要是通过空气传播，那么我们出行至公共场合时就得佩戴口罩，防止吸入携带新冠病毒的飞沫或气溶胶。第三是保护易感者，比如说我们国家正在推行的全面接种新冠疫苗，通过接种疫苗让易感者产生保护性抗体，避免接触后的感染。新冠病毒引起人体的急性感染现在已导致全球大流行，流行趋势呈现“慢性化”，不像“流感”那样以秋、冬季为主，而是一年四季流行，传播面广、危害极大，所以需要政府机关、医疗部门、疾控部门、宣传媒体以及人民群众齐心协力，通过各种途径的宣传，全面普及传染病的防治知识，让每个老百姓都能了解并按照传染病的防控要求来做，才能达到“动态清零”。另外，进一步加大传染病相关的医疗、卫生、疾控部门的建设和投入，培养相关的专业人才队伍，以应对未来可能发生的传染病。
王福生院士在实验室给学生作指导
《健康中国观察》：每个人的身体素质不同，身体素质差是不是就容易得传染病，传染病易感人群怎么界定？对于易感人群，怎么加强预防呢？
王福生：易感人群是指对传染病没有免疫防护能力的人群，比如刚出生时婴儿对乙肝病毒没有防护力，是容易感染乙肝病毒的。而打过乙肝疫苗并且产生保护性抗体的人群，对乙肝病毒就有了防护力。再比如新冠肺炎，它作为一种新发传染病第一次出现和流行，所有人之前都没接触过这种病毒，也没有疫苗可以接种，体内都缺乏对这种新型病毒的抗体。因此，在新冠肺炎流行之初，所有人群普遍易感。此外，每个传染病的易感人群可能是不一样的，难以将所有的传染病的易感人群进行统一划分，而且很多传染病还有地域、季节和人群的差异。比如乙肝孕妇生育的新生儿，需要在24小时以内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，而普通新生儿仅需要24小时以内注射乙肝疫苗，不用注射乙肝免疫球蛋白。我们需要根据这些地区、人群、季节等差异来界定相应的易感人群，制定不同方案，采取并逐步完善相应的措施。同时，继续加强知识普及和对百姓的引导，形成政府、医疗卫生、疾控、媒体、广大群众等环节综合一体化的干预体系。
在没有接种疫苗的新冠病毒感染者中，大约有50%-70%表现为无症状感染者；而在接种新冠疫苗的人群中，无症状感染者比例大幅度上升（甚至可达到90%以上），目前认为无症状感染者与人体的免疫应答水平有密切关系，不过确切机制尚需深入研究。
《健康中国观察》：预防是最经济有效的一个健康策略，在健康中国建设中强调要落实预防为主的做法，请您谈一下预防对于健康中国建设的重要意义？
王福生：“预防为主”是我国卫生健康工作的一贯方针。此次新冠肺炎疫情中的应对也是“预防为主”的生动体现，抗击新冠肺炎疫情的实践证明，预防是最经济最有效的健康策略，要推动预防关口前移，避免小病酿成大疫。例如，疫苗接种是预防传染病最有效的手段之一。
我国对重大传染病防治采取了“人民至上、生命至上”的原则，党和政府十分