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TUhjnbcbe - 2023/4/21 19:00:00
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有专家认为:

1)目前全球潜伏性结核感染的负担尚不确定,需要重新评估。

2)未治疗的呼吸道结核分枝杆菌感染是活动性结核病的重要传染源,将近1/3的家庭接触者被感染。家庭接触者感染的危险因素包括:所接触的患者病情严重、接触时间长、与患者近距离接触时通风条件差和紫外线照射不足。潜伏性结核感染的再活动也是新病例的重要来源,特别是在结核病低发国家。

3)潜伏性结核感染是否进展为活动性结核病与细菌、宿主和环境因素均相关。据推测,不同结核分支杆菌菌株的致病能力存在差异,但该推论缺乏流行病学数据的支持。根据所接触患者的疾病严重程度及接触的密切程度推断初始感染的菌量,与发病的风险直接相关。

4)婴儿和小年龄儿童的潜伏性结核感染的发病风险高于较大的儿童,对于大于5岁的儿童来说,发病风险与年龄几乎无相关性。HIV感染者,使用TNF-α抑制剂,糖皮质激素,器官移植和骨髓移植的潜伏性结核感染者发病风险进一步升高。终末期肾脏病的潜伏感染患者风险升高。

5矽肺病患者和矽尘暴露者进展为活动性结核病的风险同样升高,如南非合并矽肺病的HIV患者是结核病暴发性流行的人群。其他需要进行潜伏性结核感染干预的高危人群包括:监禁者、药物滥用者、流浪者、近期来自结核病高流行国家的移民、老年人、医务工作者和医学生、糖尿病患者和TST近期阳转的患者。

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