北京扁平疣医院咨询 http://m.39.net/disease/a_8593669.html众所周知
糖尿病患者需要
长期、持续的控糖治疗
但是“长期吃降糖药会损伤身体”
这个观点却在很多
糖尿病患者心里根深蒂固
那么
每天吃降糖药降糖药
到底会不会伤害肝肾脏？
医生也很关心自己的肝肾功能，
这其中到底有什么联系，
今天就让我们来说一说
降糖药到底伤不伤肝肾！
#降糖药一般不会伤肝肾#
口服降糖药一般在胃肠道吸收，进入血液发挥药效。
完成任务后，它们在肾脏或者肝脏内被处理去掉药效（解*），处理完成后随尿液或粪便排出体外（排*）。
肝、肾就像身体里的「解*工厂」，责任重大。但一般情况下，降糖药物不会造成肝、肾损害。
正规的降糖药成分明确、副作用明确、解*方法明确。即使因为个人体质问题出现肾功能损伤，医生也有应对的方法，肾功能也可以恢复正常。
真正需要担心的是那些成分不明的偏方、秘方，一旦发生肾脏损伤，可能连应对的办法都没有，会导致永久性的肾脏损害。
#本身有肾病，还能用降糖药吗？#
前面已经明确，降糖药不会损伤肾脏。
但如果本身就有肾病，用降糖药会不会使肾病加重？答案是：
如果有肾病，但肾脏还能正常运作，肾功能还没受损，就仍可以按原剂量使用降糖药；
如果肾脏已经不能正常运作，肾功能已经受损，也可以继续使用降糖药，但需要酌情减量。而这个度，应该交给医生来把握！
#降糖药的认识误区，你躺枪了吗？#
#给我开最好的药#
常有人问医生「现在什么药最好，就给我用什么药」。然而每种药都有它自身的特点（包括作用机制、适应证及不良反应），医生根据糖友病情及经济承受能力确定的药，对糖友来说就是最好的药。
#口服降糖药损害肝肾#
一些糖友认为：口服降糖药（如二甲双胍等）有不良反应，对肝、肾有损害，胰岛素则不损害肝、肾，而要求使用胰岛素，不愿用口服药。
事实上，二甲双胍等口服降糖药，本身并不会直接损害肝、肾，只是有肝肾功能不好时不能使用，假如肝肾功能正常，完全可以使用。
至于胰岛素问题，从保护胰岛B细胞功能这个角度来看，对于一些血糖较高的糖友来说，现在主张早期使用，但也不是说由于它对肝肾功能无损害，就非胰岛素不可。
#广告说得好就是好#
有的糖友看到别人用什么药效果好，或者听广告说什么药好，就自行去购买什么药，结果是花费了大量的钱，却治不好病，有时甚至加重病情或延误了治疗时机。
我们知道，每个糖友的病情并不完全一样，所以选择药物应根据不同病情选择不同药物，即要实现个体化。对别人疗效好的药，对自己并不一定都能用，也不一定有效。
有些广告抓住糖友治病心切的心理，宣扬「不需控制饮食，就可根治糖尿病」。一些医学知识较为缺乏的人花了大钱，结果是不但根治不了病，反而加重了病情。
#感觉好说明病情很稳定#
有的糖友开始诊断糖尿病时，遵照医师医嘱，用了某种药，效果不错，以后就数年甚至十几年不变，既不看医师，也不去检查，凭「感觉走」。结果数年以后病情变化了，比如出现了蛋白尿、肾功能不好等。
其实，随着时间推移，糖友病情在不断变化，这就需要在医师的指导下加强监测（血糖、血压、血脂、眼底、尿蛋白、肾功能等），及时调整药物种类和剂量。有的糖友长期适应了高血糖状态，并无不适，有自我良好的感觉，长此下去，容易产生慢性并发症。对糖友是十分危险的。
最后小普想说
如果血糖长期控制不好
会导致并发症如视网膜病变、
周围神经病变、糖尿病肾病等
甚至危及生命
记住
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坚持使用降糖药物
可以使血糖得到
长期、平稳、良好的控制
从而延缓或避免
糖尿病各种并发症的发生
因此糖友不能轻易停用药物喔！
医院内分泌内科
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