新学期越来越近了，最近一些家长朋友们收到了校方发来的入学须知，其中在新生体检要求里，不少学校要求完成PPD试验，我院做PPD试验的也常常排起了长队。
PPD？PPD试验究竟是什么？为什么要做这个试验？要到哪里去做？阳性就是确诊得了肺结核吗？……
可能大多数家长或老百姓并不了解这些问题，今天就给大家说说。下面就一起来看看吧！
一、什么是PPD及PPD试验？
PPD试验
PPD试验也叫结核菌素皮肤试验，是指皮内注射结核菌素，通过判定皮试处硬结直径来或有无水泡来观察皮试结果。
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称TB-PPD，其次是卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）。
PPD试验是用于检测是否感染结核菌的一项传统的、常规有效方法之一，是目前筛查结核病的主要手段，也是世界卫生组织推荐的在发展中国家结核病筛查优先使用的方法。
二、TB-PPD与BCG-PPD到底有何不同？
两种PPD
TB-PPD是从人型结核杆菌提取的蛋白衍生物，非特异性反应较少。价格相对较贵，但假阳性低、准确性高，学校结核病筛查中建议采用此种方法。
BCG-PPD从减毒牛型结核菌中提取，价格相对较低。其功能与结核菌素纯蛋白衍生物一致，但免疫原性略低于TB-PPD，对结核菌感染者注射后引起的不良反应也低于TB-PPD，由于其抗原提取自卡介菌，其阳性率更高也就是假阳性更多，更适合用于卡介苗接种后阳转考核。
无论哪种PPD，均可用于结核病筛查和临床诊断。
三、为什么学校要求做这个试验？
结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病，作为我国常见又多发的乙类传染病之一，易在高度聚集的学生群体中造成传播。为了给学生群体开展结核病筛查，及时发现结核病患者，对于防范学校肺结核疫情风险有重大意义。
四、PPD试验的有啥临床意义？
结核菌素被广泛用于结核病流行病学调查、监测结核感染、结核病的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果，还可以用于判定人体的细胞免疫能力。具体如下：
1.用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。
2.为接种卡介苗提供依据：如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3.为测定免疫效果提供依据：一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
五、去哪里可以做这个试验？
医院均可以做，具体医院。成医附二院·核工业医院每天均可以做：其中超过15岁的人群挂结核菌素试验门诊或门诊呼吸与危重症医学科后到急诊科去做；14岁以下儿童的到门诊儿保去做。
六、PPD试验结果怎么看和判定？
48-72小时检查皮试部位反应情况，以皮肤硬结直径为准。用卡尺测量硬结纵横直径，计算方法：硬结平均直径=(横径+纵径)/2。
强阳性或可疑强阳性
七、PPD试验可以确诊肺结核吗？阳性是不是就患了肺结核？
PPD试验只是筛查试验，并非确诊试验，阳性不一定就是换了肺结核。但如果PPD试验为中度阳性、强阳性需要进一步行胸片、痰菌检查明确诊断。
即使确诊是肺结核，也不必慌张，遵医嘱规范治疗，绝大部分是可以治愈的，治愈以后也不再具有传染性。如果医生认为需要休学的，应及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。
八、做PPD试验时需要注意什么？
禁忌症：新冠疫苗接种后15天内不宜做PPD试验，患有急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病及过敏体质者暂不宜接种。
结核菌素接种在手的前臂掌侧中下部，接种后三天内局部避免揉搓、搔抓，72小时内禁止洗澡。如局部出现红肿、硬结、小水泡等，不必处理，但宜保持局部清洁，以防感染和影响结果判断。
接种后应在现场观察30分钟方可离开，48-72小时内观察结果。如果确实是过敏体质或有基础疾病不能做PPD皮试，须在医生建议下做其他相关的结核病筛查。
接种后一般无不良反应，数小时后少数出现低热、疲倦、头疼、恶心等全身反应，一般2-5天自行消失，无需特殊处理。若全身反应较重或时间过长，医院就诊。
