白癜风会诊活动 https://m.39.net/disease/a_11972565.html作者
张思玮中国科学报
前不久，世界卫生组织如期发布了年度《全球结核病报告》（以下简称《报告》）。《报告》显示，年，全球约万人新发结核病，其中有万人死于结核病，结核病依然是全球头号传染病杀手。
据相关机构统计，自年以来，全球结核病防治行动已经挽救了万人的生命。“但防治进展依然缓慢，投资和行动远远低于终止结核病流行的需要，并且新冠肺炎的大流行对结核病防治产生了巨大的负面影响。”
世界卫生组织驻华办公室艾滋病/病毒性肝炎/性传播感染/结核病技术官员陈仲丹表示，我们应继续加大结核病防治投入，推进结核病诊断与治疗药物研发和创新，早日实现终止结核病目标。
耐药结核仍是公共卫生危机
目前，我国是全球结核病高负担国家之一，年约有83.3万人发病，其中3.3万人死亡。
但值得一提的是，《报告》显示，我国结核病死亡率今年首次降至30个高负担国家的末位。陈仲丹认为，得益于过去20年率先实施的国际结核病防治战略，我国提前5年实现并超过了千年发展目标（MDGS）中结核病防治相关目标。
年到年间，中国的结核病感染率降低了一半，死亡率降低80%。
此外，我国在耐药结核的检测和治疗方面也取得了进展。病原学确诊的结核病患者中得到利福平耐药检测的比例以及确诊耐药结核病患者中开始二线治疗的比例，分别从年的45%和46%增加到年的81%和74%。
“虽然死亡率首降至高负担国家末位，但我国结核病疾病负担依然较重，尤其是耐药结核病。”陈仲丹介绍。
世界卫生组织报告显示，全球年约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病，其中只有38%得到了治疗，治愈率只有57%。
年，有18.2万人死于耐利福平/耐多药结核病，耐药结核病是全球因抗生素耐药致死的主要原因，依然构成公共卫生危机。
耐药结核病的检测通常先通过病原学手段确诊，然后再开展耐药检测。“在我国，耐药结核病目前存在的一个主要问题就是结核病患者病原学确诊比例不高。”陈仲丹说。
据陈仲丹介绍，全球有57%的结核病患者通过病原学确诊，在高收入的欧美国家，这一比例超过了84%，但在我国还不到50%。
“因此我们迫切需要进一步加强质量控制，提高结核病病原学确诊比例，从而及早发现耐药结核病患者以便对其进行治疗。”
此外，耐药结核病之所以受到
