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和新冠症状类似,发病数是新冠的10倍这 [复制链接]

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你听过“白色瘟疫”吗?

如果不太熟悉的话,那它的另一个名字,你一定不陌生——「结核病」。

相信很多人跟小康妹儿一样,觉得结核病已经离我们很遥远了,但事实并非如此。

我们先来看一组数据:

●作为乙类传染病,新冠肺炎两年多来一直被视为洪水猛兽,从发现首例新冠肺炎确认患者至今(截至年3月23日上午10:00),我国已确诊例,累计死亡例。

●同为乙类传染病,同样主要侵袭肺部、和新冠肺炎首发症状类似的肺结核,仅年新发患者就有84.2万例,死亡患者多达3万例。[1]

早在年3月24日世界防治结核病日,张文宏就表示:目前全球的结核病防治工作任重道远,中国每年发病数是当下新冠肺炎患者的十倍,希望大家慎重对待。

01

持续斗争数千年的“白色瘟疫”

至今仍未消失

「医院」呼吸与危重症医学科主任医师「陈雪融教授」介绍到,结核病可以算作是世界上最古老的疾病之一,人类已经跟它斗争了几千年。

历史上,结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样,在全世界范围内广为流行。

直到年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,也就是导致结核病的元凶,才为可能消除结核病带来了希望。

而他宣布的这一天,被WHO(世界卫生组织)在年底决定定为“世界防治结核病日”,也就是每年的3月24日。

今天的世界防治结核病日,并不是一个为了庆祝的节日,而是为了提醒、加深人们对结核病的认识。

在过去,结核病还被称为“文人病”,像我们熟悉的作家鲁迅、林徽因等,都是因结核病离世。

而它之所以被称为“白色瘟疫”,则是因为患病的人往往面色苍白、身体消瘦、咳嗽不止……因此,在一些文学著作中,结核病通常带有忧郁、柔弱的气质。

而实际上,它却是一个恐怖的“慢性杀手”。在以前,结核病无药可治,几乎是绝症的存在,夺走了无数人的生命。

此后,随着抗结核药物研制成功,结核病的流行得到有效控制,并在一些地区绝迹。

随着艾滋病的流行、全球人口的流动、耐多药结核的猖獗等因素,结核病再度在全球范围内流行。

近年来,全球结核病防治形势依然严峻。据柳叶刀杂志刊载论文显示,年全球估计有万人感染结核病,其中万人因结核病死亡,相当于每分钟有3人死于结核病。

这些数字,并不乐观。

02

全身器官都可被侵袭!

体检时要注意排查

陈雪融教授介绍到,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核病可以发生在除了头发、指甲以外的全身任一器官,比如肺、胃、肠、肝、淋巴等等。

其中,以肺结核最为常见,有超90%的临床患者都是肺结核。

那么,人是怎样被传染结核病的呢?

陈雪融教授表示,结核病的传播方式与新冠类似,以人与人之间呼吸道传播为主。

比如,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸入后而被感染。

陈雪融教授介绍到,结核病的病状比较隐匿,由于病菌侵入的部位不同,表现也不一样。

像是肺结核,就可能表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血等症状,但也有个别病人并没有任何症状,偶尔体检时才发现。

陈雪融教授之前的一位患者小刘,就是这样的无症状患者。

他当时正读高三,在高考前的例行体检中,查出肺上有阴影,医院进行进一步检查,之后被确诊为肺结核。

马上就要高考了,小刘和他的家长都急的掉眼泪,但也只能一边治疗,一边不放弃复习。

医院、学校的共同努力,在遵守法律法规的情况下,为小刘安排了特殊考场,顺利完成了考试。

在结核病房隔离治疗了4个月后,小刘康复出院,健健康康地去大学报到了。

陈雪融教授表示,正因为结核病的症状隐匿,大家每年的健康体检也要注意排查。比如X线检查,不但可以早期发现结核,还能对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

只要及时发现,及时治疗,绝大多数结核病患者都能治愈。

●初治结核患者如果坚持规则治疗,90%以上可以治愈。

●普通肺结核坚持6~9个月规范治疗,是可以治愈的。

●切记:不要随意停药、漏药,否则容易转变成耐药肺结核。耐药肺结核治疗周期长、治疗难度大、花费高,还可能把家人也传染成耐药肺结核。

03

青壮年、老年人高发!

有这类生活习惯的人,要警惕

结核病早些年被称为“穷人病”,因为患病的大多数都是低收入群体。

一是因为低收入群体的生活、工作的环境,卫生条件比较差;二是因为他们往往营养不良、劳累过度,导致人体免疫力低下。

这两个原因,使得低收入群体更易被传染。

但随着生活水平、工作条件的大力提升,这类原因导致的结核病,发病率有了明显下降。

但与此同时,生活改善带来的糖尿病等问题高发,同样影响到了人体的免疫力,导致结核病的发病率又有所上升。

陈雪融教授介绍到,结核病的发病年龄有2个高峰,一个是青壮年,另一个就是老年人。女性相对于男性来说,更容易发生结核病。

另外,一些特殊的生活习惯的人群,也更易被传染结核病,比如说——

长期熬夜、工作劳累

吸烟、饮酒

吸毒者

素食者

低体重者

……

还有一些特殊的疾病因素,导致以下都是结核病的易感人群。比如——

艾滋患者

尘肺患者

长期做血液透析的患者

肿瘤患者

风湿病患者

器官移植患者

……

总的来说,就是因为某些原因,导致身体免疫力低下的人群,应高度警惕。

另外,陈雪融教授强调:并不是所有的肺结核都是会传染的。

一般来说,痰中排菌的患者才是结核病主要传染源,其他患者一般不传染。

而健康人即使受到结核菌感染后,也不一定发生结核病。是否发生结核病,主要与感染结核菌的数量和毒力以及自身抵抗力有关。

所以,健康生活、合理膳食,提高自己的免疫力非常重要。

最后,陈雪融教授介绍了一个自己编的顺口溜:

咳嗽咳痰过两周

发热盗汗与消瘦

虽然不是很全面,

但如果出现了上述症状,

医院进行排查。

「本期科普医生」

文/编辑

豆豆制图

云云

部分内容来源丨中国疾控中心:重磅《年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据..10.19.、有来医生、百度百科等

监制

清清

审核

蓝岚

图片来源

创客贴、rf等

本文为「四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。

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