刘*连在哪里出诊 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/脚拇趾外翻是个再常见不过的问题，大部分的人都会以为这一切都是尖头鞋惹得祸，尤其是高跟鞋。确实，高跟鞋是容易引发拇趾外翻问题的鞋子。但其实不是只有高跟鞋会引起拇趾外翻，关于拇趾外翻/拇指外翻，医生观点往往和网上医疗资源不同，因为目前还没有对实际病理的官方共识，也没有明确造成拇趾外翻/拇指外翻的原因。
什么是拇指外翻？
拇趾外翻的定义
我们首先来看看什么叫做拇趾外翻，当脚拇趾的走向和第一掌骨的走向，其夹角大于15度，就称为拇趾外翻。20~30度是轻度拇趾外翻，30~40度为中度，40度以上就是重度外翻了。
拇趾外翻并不是翻了就算了，而是会越来越严重的，到了后期拇趾的基部，也就是下图第一掌骨靠近脚拇趾的部分，会大大的往外凸，拉丁文叫做Bunion，这个词源于希腊文，用来譬喻你大拇指关节侧面那个烦人的、有时还让人痛苦的突起物。然而，只看表面不会了解事情的全部。医生们习惯于假设各种的症结所在：“问题出在骨头、关节、韧带、肌肉还是肌腱？内侧柱骨错位的根本潜在原因是什么？”简单来说，你脚的内侧或者说内侧柱，已经从解剖学的正常位置上偏移。
问题的复杂一面
真正的罪魁祸首是不称职的韧带，游移的骨头和关节是无辜的旁观者，错位的肌腱和肌肉只是在问题发生后才成为帮凶。
许多年后，经过一系列复杂的事件，拇趾外翻/拇指外翻才会慢慢显露。
1.韧带失灵
内侧柱周围的韧带群开始失灵，尤其是联系跖骨头的部分。没有了这种关键的支撑，内侧柱中的骨骼就会逐渐移动分开。
2.结构性游离
在日常活动的压力下，第一跖骨头逐渐被推离前脚的其他部分。于是大拇指的顶端向外坍方。整个内侧柱向内旋转，籽骨逐渐向外漂移。
3.综合性虚弱
大拇指与足部其他部分，是由一组多层结构的肌腱与肌肉网络连接。嵌入了肌腱的籽骨，作为一个滑轮系统巧妙地为大拇指提供运转的基础。当籽骨脱位时，整个内侧柱变得不稳定而且薄弱。
4.功能补偿
当行走的重要机制受损时，足部会自然进行补偿平衡。负重受力的部位从脚的内侧转移到外侧，步态相应发生变化，因此迟早会出现衍生症状。
事实上，拇趾外翻/拇指外翻一般不是一个独立问题，它往往会导致如下衍生症状：
爪形趾和锤状趾跖骨硬结塌陷的纵弓和横弓跖骨痛（塌陷的横弓引发的疼痛）小趾囊肿痛平衡力障碍腰背、腿部或膝盖痛楚拇指外翻的可能原因还有
高跟鞋、遗传因素、受伤、风湿免疫疾病、扁平足、肥胖、走路方式、运动方式等等都有可能造成拇趾外翻。
例如高跟鞋会让你的脚前半部承受过大的重量，加上尖头鞋子应把你的拇趾硬往外侧拗，久了就可能外翻；类风湿性关节炎可能会造成关节变形，引发脚拇趾外翻（这种在急性疼痛时可以先做局部注射治疗）；如果痛风的石沉积在脚拇趾基部也可能引起拇趾外翻。
拇指外翻特点：
分布上年纪越大越可能拇趾外翻，超过65岁的人约35%有拇趾外翻。80%的拇趾外翻/拇指外翻患者声称有家族史。90%的拇拇趾外翻/指外翻患者是女性。拇趾外翻等级：可分成4级
拇趾外翻依照拇趾外翻角度、第一与第二跖骨之间的夹角，可以分成正常、轻微、中度、严重等4个等级，每个等级应该注意的事情也都不一样。
正常、轻微拇趾外翻
正常与轻微外翻的族人，可以“预防”为主，除了遗传的因素是不可控制的原因，其他拇趾外翻因素都可以预防。例如，穿着适当的鞋子、避免高跟鞋，便是防止拇趾外翻的方法之一。
中度拇趾外翻
如果已经是中度拇趾外翻的人，可以做一些积极矫正的动作，例如佩戴矫正器，进行运动缓解，或是每天定时按摩脚底，并将变形的大拇趾反向轻压10分钟左右。当然，如果有穿高跟鞋、尖头鞋的人，还是需要改掉这个习惯，并强化足底肌肉，才能够避免外翻继续恶化。
严重拇趾外翻
如果已经是严重的拇趾外翻患者，那就必须透过手术来完成矫正，手术的目的主要矫正变形、改善疼痛及重建功能。
拇趾外翻后会有以下问题
鞋子会磨到脚拇趾基部。影响到走路重心的转移，你会无法顺利把重心转移到前方，而是使用足外侧来承受重量。因为重心转移的问题，会有脚内旋的问题，同时膝盖向外。这会影响到整个下肢的动作，增加一些下肢问题的机率，例如退化性关节炎。
要如何预防脚拇趾外翻呢？
尽量不要穿高跟鞋。如果你怀疑自己会因为扁平足或是走路方式（步态）问题导致拇趾外翻，可以找医师和物理治疗师来诊断与评价，确认后可以以制作鞋垫、训练足部肌肉、训练步态等等方式来预防。如果你已经外翻了，治疗方式分成手术和非手术两种。拇趾外翻的非手术治疗
基本上非手术的治疗目前还无法永久把外翻改变回来，但可以有一些帮助。
假如你是因为扁平足导致拇趾外翻，那可以使用鞋垫来辅助脚以较正确的方式来动作。如果你是因为阿基里斯间太紧而导致拇趾外翻，那可以做伸展和强化运动。改穿头较宽的鞋子。在早期阶段，伸展大脚趾是推荐的治疗方法之一。正是在这个阶段，我相信瑜伽可以提供最大的帮助。以下是一些建议供您参考的选项：
1.按摩
可放松第一趾跖关节与第二趾间因拇趾外翻导致紧绷的软组织。
找到第一趾跖关节往内扣，施予平行大拇趾方向的力做放松，脚背、脚掌都可以做。
2.拉伸强化
对于急性期，有僵硬和疼痛（可能有些肿胀），建议做一些非负重的姿势，特别是在脚可以向上的地方，例如仰卧腿部伸展姿势（下图）。
在这些位置，尝试轻轻弯曲和伸展所有的脚趾，特别
