▲樊粤光广东省名中医、天下名老中医药老手、传授、主任中医生，年生于广州，年卒业于广州中医学院（现广州中医药大学），留校后一贯从事中医骨伤科学的临床、传授、科研和经管办事。樊传授治学谨严，长于中西医连系医治髋、膝关节疾病，特殊在股骨头坏死和膝关节骨性关节炎医疗方面阅历充盈。前后垄断国度级、省部级基金课题13项，主编多部国度“十一五”“十二五”高级院校筹划讲义，曾获国度科技提升二等奖、国度中医药经管局科技提升二等奖等多项要害奖项。
医案是中医临床试验的纪录，显露了医疗历程中理、法、方、药的详细应用，是医家医疗疾病思惟历程的展现。历代名家医案是中医药宝库中的宝物。咱们推出栏目，以期传承精粹，开拓我辈，共通提升。卢某，男，时年35岁，初诊：年8月23日。患者于8月余前无显然诱因感两侧髋关节痛苦、腰痛，于外院就医，诊断为“腰椎间盘凸起”，遂于我院就医，予理疗、口服消炎止痛药后未见显然好转，后屡屡于个人诊所、病院贴膏药、针灸、病愈等医治，仍未见显然好转，1月前于个人诊所行小针刀医治后去拍浮，双髋及腰部、臀部痛苦加剧，自发牵掣感，无奈久行久立，无奈下蹲，高低楼梯病症加剧，年11月17日至年11月28日于外院入院医治，病症好转。现为进一步医治来院就医，门诊以"两侧髋关节病"收入院。自病发以来，患者神态清，精力可，诉双髋、臀部、腹股沟、腰部痛苦，双膝稍痛苦，无奈久行久立，无胸闷心悸，无头痛头晕，无恶心吐逆，纳眠可，二便调，自病发以来，体重未见显然改变。主诉：两侧髋关节痛苦伴运动受限8月余。既往史：年1月曾因颈椎病入院医治（详细不详），欺压病病史10余年，现规律口服来士普（半粒qd）。抵赖肝炎、结核等感化病病史，抵赖高血压、冠芥蒂、糖尿病等慢性疾病病史，抵赖手术、内伤史，抵赖输血史，警备接种史不详。过敏史：抵赖食品、药物过敏史。体魄查看：脊柱生理弧度变直，脊柱运动受限，两侧4字征（+)，两侧腹股沟压痛（+），双下肢肌肉无减弱，Allis征（-)，双下肢肌力、肌张力一般，双下肢远端血运、感触一般及足趾运动可，双髋运动稍受限，双髋关节运动度见下：帮助查看：西医诊断：1、髋关节痛(查因：撞击归纳征？)；2、腰椎间盘凸起症；3、欺压归纳征。中医诊断：骨痹病（肝肾亏虚）。辨证解析：本病当属中医“骨痹”的领域。证属肝肾亏虚。患者因肝肾不够，又因感风寒湿三气驳杂，合而为痹，妨碍经脉，致气机运转不畅，气滞血瘀，以至经脉闭阻，致关节痛苦，气血精气不能濡养筋骨，无以束利关节，则筋骨萎弱，成效妨碍，气象改变后时气与伏邪相结，致病情发生加剧。舌脉亦本证所俱。治则治法：补益肝肾、强筋健骨、活血化瘀。处方或医治本领：1、拟独活寄生汤加减，详细方药见下：桑寄生15g、独活15g、盐牛膝15g、川芎10g、盐杜仲10g、茯苓10g、当归10g、红参10g、甘草3g、秦艽15g、细辛3g、防风10g。2、倡导患者行两侧髋关节镜检，头臼成形术。复诊患者诉双髋部痛苦无显然缓和，髋关节屈折及外展运动时加剧，不伴下肢喷射痛。
案语：
髋臼撞击归纳征，可分为原发性与继发性，按照髋关节形状，可分为凸轮型、钳夹型、混杂型。本病例以股骨头里外侧增生为主，无穿插征，属于凸轮型。髋臼撞击归纳征常伴有盂唇损伤，药物医治疗效不睬想。在精确诊断的原形上，如能连系微创镜检，头臼成形等医治法子，中西医连系，成绩更好。
庄严声明：
由于每单方的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅合用于本案病人那时的病情。未经中医辨证医疗，不得照搬应用本案中的处方和剂量。恢弘读者倘有须要，病院医疗，免得延宕病情。■
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