中药与西药能否合用 [复制链接]

中药、西药尽管属于不同的体系，但是其治病的目的是一样的。一种疾病常非一药可治，随着中西医结合工作的开展，中医用西药、西医用中药，乃至中西药联合运用，已为广大患者所接受。很多人在用药治病时常常有这样:一种想法:中药和西药是两类互不相干的药，配合使用，各自发挥作用，疗效--定高。其实，这是一种误解。事实上，中西药配伍必须讲究科学，如果用之不当，则不但不能获得预期的疗效，反而造成不良后果。(1)中药和西药配伍的优势①辨证辨病相辅相成:临床上中医辨证结合西医辨病，常能达到标本兼顾、相辅相成的作用。如恶性肿瘤的治疗中医运用中药如复方阿胶浆、十全大补汤、当归养血膏等扶正补气，而西医运用手术、放疗、化疗等现代科学的手段治疗，二者相辅相成。②协同作用增强疗效:许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时量现显著的协同作用。如连、*柏与痢特灵联合治疗细菌性制疾有协同作用，常使疗效成倍提高。丙谷胶与甘草、白芍，冰片对治疗消化性质疡有协同作用，已制成复方胃谷胺.③降低药物的*副反应:某些化学药品或提纯品，成分单,治疗作用明显但*副作用较大，与中药配伍既提高疗效还可以减轻*副作用。如肿瘤患者接受化疗后常出现燥热伤津的阴虚内热或气阴两虚，即治以游阴润燥清热或益气养阴中药而取效。

④减少药物剂量，缩短疗程:安定有嗜睡等副作用，若与苓桂术甘汤合用，安定用量只需常规用量的1/3，嗜睡等副作用也因为并用中药而清除.(2)中药和西药合用的不良反应:中药和西药配伍合理可以增加疗效，降低不良反应，但配伍不合理可以降低疗效或产生*副作用。①合用可降低疗效的药物:含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效;酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用;神曲、麦芽含多种消化酶，抗生素、磺胺类药物能使其活性受到抑制，减弱其消食健胃的功效;服用利福平治疗结核病时，不要与中药白陶土同服，否则会使结核杆菌产生耐药性而影响疗效。②合用可产生有*物质的药物:中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有*的醇合三氯乙醛，严重者可以致死;中药桃仁、苦杏仁等含氰甙，与西药麻醉剂、安定合用，有可能抑制呼吸中枢并使肝肾功能受到损害;西药地高辛等洋地*类强心药与夹竹桃、万年青等中药同时服用，会引起心动过缓等中*现象;磺胺类西药与含有机酸的中药蒲公英、川芎、五味子等合用，会引起结晶尿和血尿等。所以，中西药配伍不简单，要合理用药，发挥其合用的优势，避免中西药联用时所产生的不良反应。

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