公益爱心援助定点医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6169081.html近日,我院外一科收治一名患者，男性，51岁，以“突发腹痛8小时”之主诉由当地镇卫生院转入我院，主管医师详查患者、完善检查，患者呈“板状腹”，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，以右下腹明显，肠鸣音减弱。辅助检查未见明显阳性指标，既往患者有肾结核病史。结合病史及相关检查，考虑诊断为：弥漫性腹膜炎，急性阑尾炎？空腔脏器穿孔？立即请示蒋忠强主任医师并查看患者，告知家属病情需急诊手术，按传统方案需剖腹探查手术以明确诊断，但考虑到患者有结核病史及身体状况差，即刻组织全科讨论并制定手术方案，由蒋忠强主任主刀，麻醉医师大力配合，在全身麻醉下行经腹腔镜穿孔修补术，术中诊断：胃穿孔，并行穿孔修补术，腹腔冲洗引流，历时两小时，手术顺利完成。
术中探查见胃窦部前壁有一直径约2*2cm不规则穿孔，予以修补。术后留置引流管2根，手术顺利。患者术后一周拆线并出院，近日经回访恢复情况良好，无明显不适。
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜，在完全无痛的情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗，是传统剖腹手术的跨时代进步。传统剖腹探查手术创伤大，恢复慢，术后切口感染等并发症多，相比之下，腹腔镜在急腹症的诊治中拥有更大优势：1.手术创伤小，术后疼痛轻，患者术后恢复快，住院时间短，术后次日可下床活动，肠功能恢复快，大大减小肠粘连的发生；2.生活质量高，传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，局部美观，腹壁坚韧；3.腹腔镜摄像头有放大作用，能清楚显示体内组织细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，手术更加准确。
微创手术是当今普通外科发展的趋势与方向，而随着科室的不断发展及诊疗水平的提升，截止年5月，外一科已常规开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术数例，并新开展腹腔镜下穿孔修补术数例。
未来，我们将继续努力，不断学习，努力提高业务技术能力，为家乡人民健康保驾护航！
（梁慧珍供稿）
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