专治白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html肾结核是常见的肺外器官结核病，多为原发性肺结核病和（或）骨结核的血行播散，临床常表现为单侧肾脏受累。
★病变开始时，在肾皮质发生微脓肿，逐渐形成典型的粟粒性结核灶。以后大多数病灶静止。当机体免疫力下降时，进一步发展，病灶扩大，形成典型的结核结节。结核结节由淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞及朗汉斯巨细胞组成，中央常可见干酪样坏死，边缘为增生的纤维组织。
★病变进展性发展，结核病灶可融合，形成干酪样脓肿，可累及肾髓质及肾盂。累及肾盂时，干酪样坏死物可溃入肾盂而形成空洞。肾内空洞一旦形成，多不能自愈，常常会进行性扩大。病变可经直接蔓延、淋巴、血行等途径扩散到肾脏其余部分，形成多发性空洞或肾积脓。
★病灶后期，常发生纤维化及钙化。纤维化是机体对损害的修复性反应。但严重纤维化导致的梗阻会使梗阻以上病变破坏加重。钙化可导致结构破坏，并有可能导致“肾自截”。但钙化物中的结核分枝杆菌可继续存在数年，如有机会仍会继续发展。
肾结核时结核分枝杆菌可随尿液下行，至输尿管、膀胱。也可进一步扩散到前列腺及附睾。
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