新华社报道，美国总统特朗普14日宣布美国暂停向世界卫生组织缴纳会费，并称将以赞助方身份，问责世卫所谓应对新冠疫情“失职”。这番言论立即引起国际舆论哗然。
▲美国总统特朗普14日在白宫记者会上宣布，美国暂停向世界卫生组织缴纳会费。图据新华社
当前，全球新冠确诊病例已超过万。正如联合国秘书长古特雷斯指出，这是一次对整个人类社会的冲击。疫情面前，“没有哪个人或哪个国家是一座孤岛”。中国医生张文宏称，人类历史上也从未有一例传染病的控制靠的是群体免疫。人们总是在与病*的无止搏斗中进阶。
引子——
“他们彻底地躲避着病患以及与其相关的一切……人们彼此疏远，邻居们互不相扰，亲戚们互不串门。”这里的描述，并非疫情之下欧美国家流行起来的“社交疏离”，而是意大利文艺复兴时期“佛罗伦萨三杰”之一薄伽丘在《十日谈》里面的记载。论程度，今日席卷全球的新冠肺炎，与六百年前导致欧洲某些地区十室九空的黑死病无法相提并论，但这种陌生的新发传染病，却再次提醒人们与传染病的斗争永无休止。
历史上，危害过人类的传染病有数十种之多，包括鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅*、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核等。人类在与其缠斗的漫长历程中，已经在预防和控制方面取得巨大进展。到上世纪70年代起，在许多国家，传染病作为“杀手”的地位已让位于其他重大疾病，医学研究的重点也发生了转移。人们一度认为当时的医学能力已经征服传染病，大规模的传染病流行已成为历史。
但在此后，艾滋病、*团病、莱姆病等新发传染病出现，结核、鼠疫、白喉等古老的传染病死灰复燃，近二十年来，中东呼吸综合征、埃博拉出血热、甲型H1N1流感以及目前肆虐的新冠肺炎，再次给医学和公共卫生学界敲响警钟。尽管如此，从公共卫生的改善，到细菌学、免疫学的创立，到多种药物、疫苗的研发，再到短时间能确定病*基因组序列，人类战胜传染病的能力越来越强。而这些进步，无不是在人类与疾病无休止的搏斗中点滴积累而来。
黑死病：行*手段在疫情防控中发挥作用
十四世纪，一只老鼠登上从亚洲前往欧洲的货船，导致当时被俗称为“黑死病”的腺鼠疫席卷欧洲，在全球杀死万人。在黑死病流行之后的三个世纪内，鼠疫仍然是欧洲最为致命的疾病之一。在笛福笔下，伦敦年大瘟疫“把十万人的生命一扫而光”。黑死病横扫欧洲大陆，深刻改变了欧洲的历史。经济史学者通常认为：黑死病造成的劳动力短缺，显著提高了当时欧洲的工资水平，其影响一直延续到15世纪，加速了欧洲封建制度的灭亡。尽管如此，黑死病并没有深刻影响到医术的发展，引起的医学上的唯一进步是在公共卫生领域。
▲欧洲黑死病图据：每日快报
在瘟疫流行之初，米兰当局曾采取措施防范疫病侵袭，督导收尸、殡葬、戒备外来船只、隔离、呈报病情等事项。年，当新一波瘟疫卷土重来时，威尼斯共和国任命了3名官员，职责是监督并驱逐所有受到感染的船只离开港口。年，亚得里亚东海岸的拉古萨共和国扣留从疫区来的旅行者30天（trentinigiorni），在这样做不见效果时，扣留的期限延长到40天（quarantigiorni），由此产生了现在使用的“防疫”（quarantine）一词。行*手段开始在控制和预防传染病中发挥重要作用。
尽管隔离是有效的办法，但为何17世纪末鼠疫在欧洲突然消失却一直是谜。有观点认为，鼠疫在欧洲三百年的流行是自然结束的，并非是由人的积极措施结束的。没有医学或科学的发现、社会卫生条件的发展以及生活标准的改善可以用来解释其消失的原因。鼠疫在欧洲大部分地区消失后，仍在地中海南岸和东岸、亚洲、非洲和南美洲仍然流行。19世纪后期，鼠疫再度在世界流行。
也就是在同一时期，细菌学的创立让世界得以了解鼠疫的病因：年香港鼠疫流行期间，瑞士细菌学家亚历山大·耶尔森（AlexanderYersin）和日本细菌学家北里柴三郎（SharamiroKitasato）几乎同时发现鼠疫病原体是一种细菌——后被命名为耶尔森杆菌(Yersiniapestis)，即通常所说的鼠疫杆菌。当时预防办法是接种疫苗或是注射尚存活但已无*性的耶尔森杆菌。而随着细菌学的发展与抗生素的发明，鼠疫病情的治疗也有了药物的支撑，链霉素、四环素和氯霉素均具良好疗效，即使肺型或败血症型鼠疫，在发病24小时内开始抗菌治疗，也可转危为安。
消灭天花：各国努力汇为国际性战役
在医学发展史上，微生物学揭示了疾病发生的原因是微生物在作怪，从而指明了治疗疾病的正确途径。而从预防天花开始，人类发现了自身的免疫系统，建立了免疫学。从细菌学到免疫学，人类将与流行性疾病的斗争真正地置于科学的基础之上。以“种痘”为滥觞的免疫接种方法现已被用来对付许多传染病。天花则成为人类利用人工免疫方法在世界范围内首次战胜的传染病。
1万年前，天花病*就出现在地球上，在天花流行的地区，每4个病人中就有1人死亡，幸存者也要留下丑陋的麻脸。16世纪时，中国的医生就发现那些得过轻微天花的人，一旦病好就获得了免疫能力，于是开始接种人痘，这种方法很快传入欧洲。英国皇家学会的档案资料显示，年英国的医学家就对中国的人痘接种术有所了解，年天花肆虐英伦三岛，英国驻君士坦丁堡大使夫人玛丽·蒙塔古积极推广人痘接种术，使这一方法在英国流传开来，牛痘的发明者英国医生爱德华·詹纳在小学时曾被接种过人痘。年，詹纳经过研究发明了“牛痘接种法”，并劝说英国王室率先种了牛痘，最终在欧洲得到推广，天花的发病率直线下降。
↑图据科普中国
到了十九世纪中叶，种牛痘成为预防的唯一措施，并以纳税人的钱强制婴儿接种。十九世纪七十年代，欧洲一些国家已经实行强制种牛痘，例如在德国，*队征兵都要重新种痘。英国任命了专门官员，以保证所有孩子都接受种痘。各地种牛痘成功后，开始有人想在全世界范围内消灭天花。年，在巴黎召开了一次国际会议，着手在各国之间统一检疫标准；年在巴黎成立了第一个有关世界卫生的组织——国际公共卫生署。年，国联接手并扩大其工作范围；年，在纽约召开了一次国际卫生会议，合并了巴黎的卫生署和国联有关机构，并于年4月成立了世界卫生组织。世卫组织对许多疾病开战，包括肺结核、疟疾等疾病，还推行大规模的种痘计划。这一计划推行得相当成功，到年，世卫组织宣布，除了实验室里的一些标本，现在在全世界已经没有天花病*。
人类在同天花的搏斗中，许多国家接种牛痘，官方介入其中，在历史上*府第一次积极涉足在全国范围内消除疾病，个人选择的自由让位于群体的利益，国家所做的努力最终汇为一场全面的国际性战役，接种的强制执行是人们第一次为消除疾病做出的大规模行动，因此预防并征服天花是社会史上的一个里程碑。
另一方面，爱德华·詹纳的工作虽然是通过免疫制服疾病的起点，但当时他并不知道天花致病的原因。直到年，微生物学奠基人路易·巴斯德发现了被称为细菌的微生物后，他开始从事詹纳因缺乏相关知识而被迫放弃的领域。此后，巴斯德成功研制出狂犬病疫苗，使人们开始
