“吱啦……吱啦……吱啦……”
刘庙村一户人家的院子里，传出了阵阵磨刀声。
男人手起刀落。
地面上，随即淌出了一摊黑色的血。
裸露的内脏，在暑气未散的空气中，散发出阵阵难闻的异味。
他，正在宰牛。
之后没几天，村里就传出了一个噩耗。
一个14岁的中学生，死了。
离奇的是：怎么死的？一开始没人说得上来。
这个在山东滨州市区60公里开外的小村庄，一夜间，人心惶惶。
一时间，村子里来了很多调查的人。
后来，在调查过程中，发现了这个男人和孩子是有交集的。
男人面对调查员的询问，眼神游离，支支吾吾。任谁都能凭直觉猜到：这里边肯定有问题！
后来，架不住问，他说出了事情的真相——
7月25日，他来到这个孩子家里，宰杀了一头牛。
在宰牛的过程中，这个孩子来来回回地经过屠宰现场，期间还帮着搬运冷库牛肉。
但宰牛，跟孩子的死有什么关系？
原来，问题出在这头牛身上。这头牛，是他从县上买回来的病牛。但他以为是不碍事的小病，不知道会闹出人命。调查人员一听，马上发现了端倪，逐步顺藤摸瓜，终于锁定了最终嫌疑目标——
病牛身上带的炭疽杆菌。
后来，经山东省疾控中心的专家判断，这名14岁的中学生死于肠炭疽或脑膜炎炭疽引起的败血症。
到此，事情水落石出，真正的“凶手”，是炭疽杆菌。
这是近期发生在山东省滨州市的真事——
▽
7月25日，35岁的男子在14岁的学生家中宰杀了一头病牛；7月28日，14岁学生开始发烧、疲劳、干呕、腹泻、抽搐，当晚被送往村卫生所诊治；7月31日，开始昏迷、锁骨疼痛，被转送至位于山东省滨州医院；8月6日，该名学生不治身亡。
8月27日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报告了这起14岁中学死亡的案例——
无独有偶，在距离山东省公里以外的山西省文水县，也出现了相似的病例。
8月12日，保贤村陆续有9名村民手、脚均出现丘疹，然后变为水泡，最后溃破结痂变黑，并伴随着水肿和淋巴肿。
这里的村民基本都做着和肉牛有关的行当，在保贤村村口还有一个大型的活畜交易市场。
出现症状的9人均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。
还让不让人好好吃牛肉？不要慌，先来扒扒“炭疽”到底是什么来头——
炭疽，是一种由炭疽杆菌引发的烈性传染病，人畜共患病。其英文名称源于古希腊文“anthraks”，经由拉丁文“anthrax”（痈、疔）转至中古英语“antrax”（恶性疖子）演化而来。
如同其名的演化一般繁复，炭疽的历史可以追溯的相当久远。
炭疽流行留下的最早记录可能是在公元前年的埃及。尼罗河泛滥的洪水为杆菌的滋生和传播提供了绝好的条件，也给古埃及带来了第五次瘟疫和史称“疖子瘟疫”的第六次人畜共患的瘟疫。
△英约瑟夫·玛罗德·威廉《埃及的第五次瘟疫》
同样的，古巴比伦历史中留有炭疽为患的印记。公元前25年，古罗马诗人维尔吉描述了一种与炭疽有诸多相似之处的动物瘟疫，并警告说它有可能通过与被污染的兽皮接触传染给人。
17世纪，明显带有炭疽典型病症的动物瘟疫大流行——“黑祸”（BlackBane）——直接造成欧洲6万头牛死亡。年，中欧有6万人因患炭疽而丧命。年至年的10年间，俄国因牲畜患炭疽损失万金卢布，仅年就有近10万人死于炭疽。
在进入20世纪后，不论是从自然传播抑或是生物武器，炭疽依然是人类的主要威胁之一。
年，伊朗发生炭疽大流行，造成万只羊死亡。年～年，津巴布韦发生人类炭疽大流行，多人染病，多人死亡。在二战期间，日本的部队曾使用炭疽杆菌作为生化武器，在中国11座城市里使用炭疽和其他细菌污染供水和食物。
图源：澎湃新闻
年，在美国“9·11”恐怖袭击事件后，有人把含有炭疽杆菌的信件寄往美国数个新闻媒体机构及民主*议员。据统计，从年10月4日至17日，美国共有12个人因此感染上炭疽病，1人死亡。
这种古老的疾病之所以一直未曾远去，其重要原因是炭疽可以形成芽胞。
芽胞是细菌的休眠体，耐受多种极端条件，存活时间可长达数百万年，生生不灭，与人类文明共生共长。
炭疽是一种人畜共患病，意味着这种疾病能在人类和动物之间自然传播。
所以，与牛马羊及其制品频繁接触的农牧民、毛皮加工工人是高危人群。牧区是主要的风险区，据统计，*、甘肃省、青海省和四川省共占全国病例数的60%以上。
原发性炭疽中，肺、肠炭疽比较凶险，皮肤炭疽最为常见。据世界卫生组织估计，全球每年约有2万～10万病例，其中以皮肤型炭疽为主。
根据国家卫生健康委员会每年公布的《全国法定传染病疫情概况》，在有疫苗和治疗药物的情况下，近10年间，全国每年报告的炭疽发病数在例至例之间波动。
数据来源：国家卫健委
比起每年发病数动不动就逾百万的病*性肝炎、或者接近百万数的肺结核、甚至五位数的艾滋病，就发病数而言，同为传染病的炭疽病不是常见病。
但是，这种烈性传染病一旦传到人身上，发热、乏力、呼吸衰竭，往往一周之内死亡。
对于这一烈性传染病，我们该怎么办？
有专家提示：
想要阻断炭疽传播链条，要防止人们私下里剥或食用病死的牲畜。
年，《中国人兽共患病学报》刊发《年*一起因屠宰病牛引起的皮肤炭疽暴发疫情调查》，文中提及，*一村民因家中牛生病，为减少损失，决定在病死前先行宰杀，并以低于市场同期价格售卖给15户人家。这起案例最后导致10人患病。
同样的事还发生在河北省承德市。畜牧养殖户X在发现“家中的一头小牛突然死了”后，将病牛剥皮分割。迫于收入压力，X将多公斤的牛肉全部售出，内脏被就地掩埋。
这最终导致2名养殖户患上皮肤炭疽。
图源：网络
“在我国很多农村地区，家畜病死后常有剥食病死畜现象，甚至有人将病死牲畜肉拿到市场上出售或给周围亲戚朋友分食，增加了炭疽传播的风险。”
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员魏建春说。
在魏建春看来，农牧民为减少经济损失，是将病死牛羊剥食，甚至贩卖的重要原因。
动物炭疽是人间炭疽的源头，最根本防止畜间和人间炭疽的手段，就是对家畜接种炭疽疫苗。
然而，深圳市疾控中心传染病防制所陈志高医生表示，我国农牧区家畜炭疽疫苗接种的“最后一公里”，走得并不平坦。
虽然兽用炭疽疫苗价格低廉，但牧民仍因害怕承担牲畜死亡的经济损失而不愿给牲畜接种。
资料图片，来源：网络
而人用炭疽疫苗是有创伤的接种方式，并且免疫保护期短，一般在一年左右，需要反复接种，对受种者的依从性有较高要求。
这些原因，导致以上两种疫苗接种效率都不高。
这让人不禁想起，新冠疫苗的接种在推广之初也并不顺利，即便它还是免费的。在众多力量的推动下，疫苗接种之路才逐渐平坦起来。
巴斯德，第一个创造狂犬疫苗和炭疽病疫苗的科学家
图源：《迪丽丽的奇幻巴黎》
面对炭疽这一古老的传染病，人类与其的搏斗付出了无数金钱与生命的代价，时至今日，也仍旧在小心翼翼地与其抗衡。
所以，距离人类消除炭疽还有多远的路要走？
或许没有人能给出答案，但不妨先从打疫苗开始，从提高农牧民对兽用疫苗的认识开始，从提高公众对人用炭疽疫苗的接受度开始，让传染病防控再向前一步。
炭疽三问：
1、炭疽有哪些症状？
潜伏期1～5日，最短仅12小时，最长12日。
临床可分五型，即
皮肤炭疽肺炭疽肠炭疽脑膜型炭疽败血型炭疽
其中，皮肤炭疽最为常见，多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。
初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，第3～4日中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。
发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。
2、我如何保护自己不被感染？
炭疽属于自然疫源性，主要是由动物传染给人的，人与人之间一般是不会传染的。
预防炭疽，最重要的是不接触传染源，同时跟动物接触比较多的特殊从业者要接种疫苗。
对于普通市民，购买肉制品需从正规渠道购买，烹饪时保证煮熟煮透，不要购买来历不明的肉制品以及内脏制品，不分食已知的病死畜肉。
△炭疽传染途径，图源：央视网
3、如果我怀疑自己感染了炭疽，该怎么办？
及早就医，早发现、早诊断、早治疗。
患者应注意严密隔离，尤其肺炭疽患者，防止通过空气扩散感染，对其分泌物和排泄物按芽孢的消*方式进行彻底消*。
参考资料：
1.《山东14岁中学生因炭疽不幸去世：这种传染病，到底是怎么一回事？》
