由于疫情的原因,国家医学考试网发布了年的笔试考试延迟通知,不过最近国家医学考试网确定了年全国医师资格医学综合考试时间确定为年9月18日至20日,还有几天的时间,大家一定要抓紧复习哦,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常考的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
临床执业(含助理)医师高频考点
结核病
1.结核菌素试验的临床意义:阳性见于:接种卡介苗后;年长儿仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核分枝杆菌;婴幼儿,阳性反应多提示体内有新病灶;强阳性反应提示体内有活动性结核病;阴性转为阳性表示新近感染。阴性见于:未感染过结核菌;结核迟发型变态反应前期。机体免疫功能低下假阴性反应;技术误差。
2.抗结核治疗原则:早期治疗,适宜剂量,联合用药,规律用药,坚持全程,分段治疗。
3.原发型肺结核的病理:渗出性病变以炎症细胞为主要成分;增殖性改变以结核结节及结核性肉芽肿为主;坏死性特征改变为干酪样改变。
4.原发型肺结核的诊断:X线片。
5.结核性脑膜炎的病理:脑膜病变,脑神经损害,脑部血管病变,脑实质病变,脑积水及室管膜炎.脊髓病变。
口腔执业含助理医师高频考点
分枝杆菌
1.结核分枝杆菌为专性需氧菌,营养要求高,生长缓慢,常用罗氏培养基(内含蛋*、甘油、马铃薯和孔雀绿等)进行培养,约3~4周后形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。
2.抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫),体内的结核菌一旦被清除,免疫力即随之消失。
3.结核分枝杆菌对湿热、酒精和紫外线敏感,对抗结核药物易产生耐药性。
4.麻风分枝杆菌的形态与结核分枝杆菌相似,菌体细长略弯,齐-尼抗酸染色呈红色杆状菌,常呈束状排列。
5.麻风分枝杆菌可通过直接接触传播以及呼吸道传播感染易感者,其所致疾病麻风主要有两型,即瘤型和结核型。
中医执业含助理医师高频考点
1.产后腹痛的主要病机是冲任、胞宫的不荣而痛和不通则痛,其原因有血虚和血瘀。
2.产后腹痛气血两虚证:补血益气、缓急止痛,首选方药是肠宁汤。
3.产后腹痛瘀滞子宫证:活血化瘀、温经止痛,首选生化汤。
4.产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称"产后身痛"。
5.产后身痛的常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。
6.产后身痛血虚证:养血益气、温经通络,首选方药是*芪桂枝五物汤。
7.产后身痛血瘀证;养血活血、化瘀祛湿,首选方药是身痛逐瘀汤。
8.产后身痛肾虚证:补肾养血、强腰壮骨,首选养荣壮骨汤。
9.产后身痛风寒证:养血祛风、散寒除湿,首选独活寄生汤。
10.产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,称"产后恶露不绝"。
11.产后恶露不绝主要病机是胞宫藏泻失度,冲任不固,血海不宁。
12.产后恶露不绝常见病因有气虚、血热、血瘀。
13.产后恶露不绝血瘀证:活血化瘀止血,首选生化汤。
14.产后恶露不绝血热证:养阴清热止血,首选保阴煎
15.产后恶露不绝气虚证:补气摄血固冲,首选补中益气汤。
16.产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者,称"缺乳"或"产后乳汁不行"。
17.乳汁为血所化生,来源于中焦脾胃。
18.乳汁的分泌是否畅通,还有赖于肝气的疏泄。
19.缺乳的常见病因有气血.虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞。
20.缺乳气血虚弱证:补气养血、佐以通乳,首选通乳丹。
中西医执业含助理医师高频考点
泌尿、男性生殖系统疾病
1.泌尿系结石临床表现:上尿路结石者,疼痛、血尿、梗阻症状;下尿路结石者,膀胱结石可出现排尿突然中断、疼痛放射至阴茎头;尿道结石可出现突发性尿线变细、排尿费力,呈点滴状。
2.泌尿系结石西医治疗:①大量饮水;②调节饮食与尿pH值;③控制感染。
3.睾丸炎与附睾炎临床表现:急性者发热、寒战,附睾肿大、灼热疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟;慢性者,症状较轻。
肛门直肠疾病
1.痔临床表现:便血、脱出、疼痛、肿胀、异物感、黏液外溢、瘙痒、便秘等。肛门指诊;内痔可触及颗粒状、柔软肿块肛门镜检查:内痔可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆行或椭圆形肿块。
2.痔西医治疗:①一般治疗;②外治:熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法;③其他疗法:冷冻疗法、激光治疗、胶圈套扎疗法;④手术治疗:痔切除术、血栓性外痔剥离术、外痔剥离内痔结扎术、外切内注结扎术、吻合器痔上黏膜环切术。
乡村全科执业助理医师高频考点
流行性脑脊髓膜炎
一、概述
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。
二、诊断
1.流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行。
2.临床表现突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。
3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞数明显增高;脑脊液检查显示颅内压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性。分类以多核细胞为主,蛋白明显增高,糖和氯化物减低。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌,脑脊液或血培养阳性可确诊。
三、转诊
重症病人或如无条件进行免疫治疗的,应尽早转诊至上级医疗机构诊治。转诊过程中应注意对病人的心理安慰,对重症病人应加强监测,做好抢救准备,及时对症支持治疗。
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