7岁的张玲（化名）是一名二年级的小学生，过去一个月里，张玲反复咳嗽，家长误以为只是感冒，医院及诊所治疗了多次仍未愈，直医院内七科就诊，才确诊为活动性肺结核。
“结核分枝杆菌部分细菌生长缓慢，起病隐匿，小儿不善表达，常常延误病情。”6月1日，医院内七科主任王玉梅正在为病房内儿童家长们进行科普。
1个月前，家住长沙市岳麓区的张玲妈妈发现孩子放学回家后出现间断咳嗽，便去药店给张玲买了一些感冒止咳药，并叮嘱她按时服用。张玲虽然按照妈妈的嘱咐吃药，但咳嗽症状也并没有因此好一点。张玲妈妈见状后医院就诊，但病情时好时坏，治疗了一个月仍未治愈。张玲妈妈担心张玲小病拖成大病，便带着张玲前往医院内七科进行检查治疗。
入院后，医院内七科医护团队为张玲完善了相关检查，在完成胸部CT和痰结核菌涂片检查后，结果提示双肺多发病变，最终被确诊为活动性肺结核。内七科主任王玉梅根据张玲的病情，为她制定了规范化、针对性的抗结核治疗并完善儿童纤支镜检查。目前，张玲咳嗽咳痰较前明显好转，精神状态也恢复良好。
“家里人从来没有人患过结核病，怎么孩子会有结核病呢？”虽然张玲身体已经好转，但张玲妈妈仍然不能理解。
“小儿免疫功能不全并且对结核杆菌非常易感，是结核病高发人群。”王玉梅介绍，结核病为慢性感染性疾病，是国家乙类传染病，且因结核分枝杆菌的特点，部分细菌生长缓慢，起病隐匿，小儿不善表达，常常延误病情，且小儿生长发育未完善，抵抗力较弱，易形成血行播散和结核性脑膜炎。
另外，结核杆菌易通过呼吸道及淋巴道传播，感染支气管形成支气管结核。儿童需要完善支气管镜检查且进行联合、足疗程、适量、规律的抗结核治疗。
王玉梅提醒，小儿患结核病的早期症状无特异性，如低热、精神不振、不明原因的食欲减退及消瘦，结核性脑膜炎早期表现为爱哭闹、性格改变。如果孩子发热、咳嗽时间大于2周，并出现倦怠、乏力的表现，医院就诊完善相关检查。另外，家长要注意保持家中通风和环境卫生，保证孩子的合理饮食和生活规律，督促孩子适当锻炼，增强体质。
作者：周文韬陈思雨
图片：杨正强
